Khi chúng ta điều hướng lối sống hậu đại dịch này, hằng số duy nhất là thay đổi. Bộ mặt của dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang phát triển và cách chúng ta truy cập cũng như nhận thông tin y tế của mình đang chuyển đổi - ngay cả cách chúng ta tương tác với các nhà cung cấp dịch vụ của mình cũng khác hẳn so với cách đây hai năm
Gần đây hơn, một trong những thay đổi quan trọng nhất là tốc độ và khối lượng cập nhật mã và nội dung được phát hành bởi các cơ quan tiêu chuẩn. Đã có sự gia tăng ổn định trong những năm gần đây, với số lượng phát hành năm nay đạt mức cao nhất mọi thời đại do một số cơ quan tiêu chuẩn đã thay đổi lịch phát hành thường xuyên hơn với số lượng họ mã lớn hơn đáng kể. Quá trình chuyển đổi từ mô hình chăm sóc sức khỏe tính phí theo dịch vụ sang mô hình chăm sóc sức khỏe dựa trên giá trị đã thúc đẩy nhiều thay đổi này, do đó đòi hỏi một quy trình tài liệu đầy đủ hơn, tập trung nhiều hơn vào việc đảm bảo tính cụ thể của mã nhằm nắm bắt đầy đủ tính chất nghiêm trọng của bệnh nhân và dịch vụ chăm sóc được cung cấp . Mặc dù đây là một sự thay đổi đáng kể, nhưng mục tiêu là cải thiện kết quả của bệnh nhân một cách lý tưởng
Hãy cùng xem những thay đổi mới nhất trong hệ thống mã ICD-10-CM
Điểm nổi bật từ mã ICD-10-CM mới 2023
Chứng mất trí nhớ, lạc nội mạc tử cung, chăm sóc bà mẹ đối với các rối loạn ở thai nhi, chấn thương đầu và tai nạn xe máy/xe đạp điện là một trong những thay đổi lớn trong 1176 mã có thể thanh toán mới đáng kinh ngạc cho năm 2023 [con số của năm ngoái chỉ đứng đầu với 159 mã có thể thanh toán mới]. 251 mã cũng đã bị xóa, một số điều khoản và điều khoản bao gồm đã được sửa đổi và 36 mã đang được chuyển đổi thành mã gốc
Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe Mã ICD-10
Các yếu tố xã hội quyết định mới của mã sức khỏe đã được giới thiệu trong Chương 21. Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe và tiếp xúc với các dịch vụ y tế [Z00-Z99] thêm một số mã mới bao gồm ‘Z59. 82 Mất an ninh giao thông,’ và ‘Z59. 87 Khó khăn về vật chất’
Y tế Ngôn ngữ Bác sĩ Tin học, Tiến sĩ. Michael Stearns nhận xét: "Một số người trong ngành RA đang mong đợi một số hoặc tất cả khoảng 111 mã SDoH sẽ được đưa vào việc xác định điểm yếu tố điều chỉnh rủi ro Medicare Advantage [điểm RAF] sớm nhất là vào năm 2023"
Mã ICD-10 sa sút trí tuệ
Với chứng sa sút trí tuệ ngày càng trở thành mối lo ngại về sức khỏe do thế hệ baby boomer đang già đi, Chương 5. Rối loạn phát triển tâm thần, hành vi và thần kinh mở rộng các nhóm bệnh sa sút trí tuệ gấp 3 lần với việc bổ sung 87 mã mới. Có vẻ như CMS muốn có thông tin chi tiết hơn về mức độ nghiêm trọng của chứng sa sút trí tuệ và các rối loạn hành vi liên quan, có khả năng hỗ trợ cải thiện chăm sóc lâm sàng và xác định mức chi tiêu. Hướng dẫn chính thức của ICD-10-CM 2023 [trang 43] đọc
“ICD-10-CM phân loại chứng sa sút trí tuệ [các loại F01, F02 và F03] trên cơ sở nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng [không xác định, nhẹ, trung bình hoặc nặng]. Việc lựa chọn mức độ nghiêm trọng phù hợp yêu cầu đánh giá lâm sàng của nhà cung cấp và các mã chỉ được chỉ định trên cơ sở tài liệu của nhà cung cấp [như được định nghĩa trong Hướng dẫn chính thức về mã hóa và báo cáo], trừ khi được phân loại hướng dẫn khác. Nếu tài liệu không cung cấp thông tin về mức độ nghiêm trọng của chứng sa sút trí tuệ, hãy chỉ định mã thích hợp cho mức độ nghiêm trọng không xác định
Nếu một bệnh nhân được đưa vào bệnh viện chăm sóc cấp tính dành cho bệnh nhân nội trú hoặc cơ sở điều trị nội trú khác với chứng sa sút trí tuệ ở một mức độ nghiêm trọng và bệnh tiến triển lên mức độ nghiêm trọng cao hơn, hãy chỉ định một mã cho mức độ nghiêm trọng cao nhất được báo cáo trong thời gian lưu trú. ”Các mã chứng mất trí nhớ mới này đã được thảo luận trong các cuộc họp của ‘Ủy ban điều phối và bảo trì ICD-10-CM’ năm 2021 vào cả tháng 3 và tháng 9. Đề xuất nêu. “Mặc dù có các mã số cho chứng mất trí nhớ không có và có rối loạn hành vi, nhưng cần có thêm thông tin chi tiết về các rối loạn chính liên quan khác, đặc biệt là rối loạn tâm thần, rối loạn tâm trạng và lo âu. ”
Cập nhật mã ICD-10 bổ sung vào tháng 4 năm 2023
CMS đã thông báo vào năm 2022 rằng các bộ mã ICD-10-CM và ICD-10-PCS hiện sẽ cập nhật hai lần một năm, vào tháng 4 và tháng 10
Các bản cập nhật có hiệu lực vào ngày 1 tháng 4 năm 2023 đã được phát hành và bao gồm 42 mã ICD-10-CM mới, bảy mã bị xóa và một mã được sửa đổi. Các mã ICD-10 mới nằm trong Chương 19, 20 và 21
Hỗ trợ thu thập các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe [HRSN]
Theo định nghĩa của CMS, HRSN là “các điều kiện xã hội bất lợi ở cấp độ cá nhân có tác động tiêu cực đến sức khỏe của một người. ” Các mã mới sẽ có hiệu lực vào tháng 4 phản ánh tầm quan trọng của việc thu thập thông tin này để cải thiện công bằng sức khỏe
S00-T88 là 12 mã mới liên quan đến các vấn đề lạm dụng tài chính đã được xác nhận hoặc nghi ngờ đối với người lớn hoặc trẻ em. Tất cả các mã đều có ký hiệu ban đầu, tiếp theo hoặc phần tiếp theo. V00-Y99 là 15 mã mới được sử dụng để bỏ bê và ngược đãi. Họ cung cấp mã cho thủ phạm lạm dụng là đối tác, chồng, vợ, con, ông bà, anh chị em ruột hoặc người quen/bạn bè
Việc phân loại các yếu tố ảnh hưởng đến mã tình trạng sức khỏe [Z00-Z99] bao gồm các mã xã hội quyết định sức khỏe [SDOH], với một mã đặc biệt thú vị bao gồm kiến thức về sức khỏe. Khi nhiều bệnh nhân có quyền truy cập và sử dụng hồ sơ sức khỏe của họ, điều quan trọng từ quan điểm lâm sàng là ghi lại nếu bệnh nhân hiểu được tình trạng và quy trình điều trị của chính họ. Chúng tôi nghi ngờ các mã cụ thể xung quanh chủ đề đó sẽ mở rộng trong vài năm tới
Các mã mới được thêm khác sẽ giúp nắm bắt thông tin quan trọng như vấn đề nhà ở, lạm dụng và không tuân thủ thuốc hoặc điều trị [dù là do khó khăn tài chính hay lý do khác]
Theo dõi các công nghệ và liệu pháp mới
Một bổ sung thú vị cho các mã mới là trong phần công nghệ mới. Một mã đã được thêm vào để giới thiệu regn-cov2, một kháng thể đơn dòng. Việc thêm các mã này cho phép theo dõi liệu pháp này hiệu quả hơn khi được sử dụng để điều trị COVID-19
Có ba mã mới bao gồm sabizabulin, một loại thuốc kháng vi-rút/chống viêm được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân mắc COVID-19 nặng. Như với regn-cov2, việc có một mã được chỉ định sẽ cho phép theo dõi liệu pháp hiệu quả hơn
Ngoài ra, hai mã mới bao gồm exagamglogene autotemcel, một liệu pháp tế bào được sử dụng để điều trị bệnh hồng cầu hình liềm và beta-thalassemia. Exa-cel [CTX001] là một liệu pháp mới đang được nghiên cứu và sử dụng thông qua cấy ghép tế bào gốc