Chào bạn Trịnh Quang Duy,AloBacsi xin được giải đáp thắc mắc của bạn như sau:Thứ nhất, để được BV Tai mũi họng TPHCM chấp nhận và BHYT chi trả thì bạn cần xin giấy chuyển tuyến chuyên môn tại BV Quân y 175 mới được hưởng chi trả cao nhất theo quy định. Tuy nhiên, BV Quân y 175 cũng có chuyên khoa Tai mũi họng và có thực hiện phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi nên rất khó để chấp thuận viện chuyển tuyến chuyên môn. Trường hợp không xin được giấy chuyển tuyến thì khi phẫu thuật tại BV Tai mũi họng TPHCM bạn chỉ được chi trả 40% theo quy định.
Thứ hai, phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi là loại phẫu thuật không lớn và không để lại sẹo, có thể thực hiện dưới hướng dẫn của nội soi. Ca phẫu thuật thường diễn ra trong khoảng 30 - 60 phút, tùy thuộc vào độ phức tạp của tình trạng này. Người bệnh sẽ được gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân.
Thứ ba, tại BV Tai mũi họng TPHCM có tiến hành hai phương pháp phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi là mổ thường và mổ nội soi. Chi phí mổ thường sẽ dao động trong khoảng 6-7 triệu đồng, mổ nội soi khoảng 10 triệu đồng. Ngoài ra bạn cũng cần chuẩn bị thêm 1 khoản phát sinh như tiền thuốc, giường bệnh, phí sinh hoạt.
Khuyến cáo: Bệnh nhân cần nhịn ăn, uống trước phẫu thuật theo hướng dẫn của bác sĩ để ngăn chặn tình trạng nôn mửa và nghẹt thở do ảnh hưởng của thuốc gây mê. Ngoài ra gây mê có thể khiến người bệnh cảm thấy buồn ngủ sau khi đã hoàn thành xong phẫu thuật. Do đó tuyệt đối không nên tự lái xe mà nên tìm kiếm sự trợ giúp của người nhà hoặc bạn bè.Thân mến,
Xin bác sĩ cho em hỏi: Chi phí mổ vẹo vách ngăn mũi hết khoảng bao nhiêu tiền ạ. Cách đây 2 tháng bệnh vẹo vách ngăn mũi của em đã được xác định là khá nặng rồi. Do thường xuyên bị nghẹt mũi và nhức đầu nên em có tới bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương khám thì bác sĩ chuẩn đoán mắc căn bệnh này và có chỉ định mổ. Tuy nhiên do công việc bận rộn chưa sắp xếp được thời gian nên em chưa phẫu thuật. Gần đây bệnh của em ngày càng trở nặng nên em tính quay lại bệnh viện tái khám và mổ vẹo vách ngăn mũi. Em không có bảo hiểm thì chi phí phẫu thuật hết khoảng bao nhiêu? Sau phẫu thuật mũi có bị sẹo không? Mong bác sĩ giải đáp giúp em ạ!
[Mỹ Hạnh, 32 tuổi, Tây Hồ – Hà Nội]
Góc giải đáp: [Bác sĩ CKII Trịnh Thị Minh Hải, Bệnh viện Tai – Mũi – Họng Sài Gòn]
Bạn thân mến, vẹo vách ngăn mũi là bắt nguồn của các triệu chứng khó chịu như nghẹt mũi, đau đầu kéo dài triền miên. Nguyên nhân gây bệnh có thể là do chấn thương hoặc do di truyền. Ở mức độ nhẹ bệnh thường không gây ra triệu chứng gì khó chịu và bệnh nhân có thể chung sống hòa bình với căn bệnh này. Tuy nhiên khi đã trở nên trầm trọng, vẹo vách ngăn mũi có thể gây ra các cơn nghẹt mũi, đau đầu liên tục. Điều này gây không ít phiền toái và trở ngại đến công việc và sinh hoạt của bệnh nhân. Lúc này việc tiến hành phẫu thuật mổ vẹo vách ngăn mũi là điều cần thiết.
I/ Quy trình mổ vẹo vách ngăn mũi như thế nào?
Mổ vẹo vách ngăn là cách duy nhất và cũng là cách hiệu quả nhất để chữa vách ngăn bị lệch, giúp kéo thẳng vách ngăn và cho phép luồng không khí lưu thông ra vào mũi một cách dễ dàng. Thông thường, để tiến hành một ca phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi, các bác sĩ cần tuân thủ theo đúng quy trình mổ vẹo vách ngăn. Tuy nhiên, trước khi mổ vẹo vách ngăn mũi, bệnh nhân nên áp dụng đúng theo hướng dẫn của bác sĩ. Cụ thể:
- Người bệnh nên ngừng ngay việc sử dụng một số loại thuốc trước khi tiến hành phẫu thuật. Các loại thuốc ngưng dùng bao gồm ibuprofen, aspirin và các loại thuốc khác có tác dụng làm loãng máu. Mục đích của việc ngưng dùng thuốc là để tránh trường hợp chảy máu và giảm nguy cơ mất máu quá nhiều trong và sau quá trình mổ vẹo vách ngăn mũi.
- Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng nên thông báo cho bác sĩ nếu bản thân bị dị ứng với thuốc hoặc có hội chứng rối loạn đông máu.
- Phần lớn các trường hợp mổ vẹo vách ngăn, người bệnh sẽ được gây mê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Do đó, bệnh nhân nên nhịn ăn uống trước khi phẫu thuật để hạn chế tình trạng nghẹt thở hay nôn mửa do ảnh hưởng của thuốc gây mê. Hơn nữa, người bệnh cũng không nên tự lái xe sau khi mổ vẹo vách ngăn xong, bởi thuốc gây mê có thể khiến người bệnh buồn ngủ sau khi đã hoàn thành ca phẫu thuật.
Quy trình mổ vẹo vách ngăn mũi
Trong một ca mổ vẹo vách ngăn điển hình, bác sĩ sẽ thực hiện theo các bước sau đây.
Bước 1: Vô cảm
Người bệnh sẽ được tiền mê hay gây mê cục bộ dưới lớp niêm mạc. Khi đó, bác sĩ sẽ tiêm 4 điểm vào mỗi bên vách ngăn và tiêm từ trong sâu ra dần đến phía cửa mũi. Tiếp đến, bác sĩ sẽ đưa đầu kim tới dưới lớp màng sụn rồi bơm thuốc làm phồng trắng niêm mạc mũi. Ngoài ra, nếu có điều kiện bác sĩ chuyên khoa có thể sẽ thực hiện gây mê nội khí quản.
Bước 2: Tiến hành kỹ thuật
- Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành rạch từ niêm mạc vách ngăn vào tới màng sụn theo một đường hơi cong từ sống mũi cho đến sàn mũi và cách tiền đình mũi 1 – 1,5cm.
- Tiếp đến, dùng bóc tách tù và nhỏ để bóc tách niêm mạc và màng sụn ra khỏi sụn.
- Sau đó, bác sĩ sẽ rạch đứt sụn và bóc tách màng sụn vách ngăn và niêm mạc phía đối diện.
- Tiếp theo, sử dụng dụng cụ banh mũi kiểu Vacher rồi đưa vào hốc mũi bên phẫu thuật và banh hai mặt niêm mạc sang hai bên để xương vách ngăn và phần sụn nằm chính giữa.
- Sau khi bộc lộ vách ngăn sụn và xương, nếu sụn vách ngăn có thể sử dụng lại được thì nên đặt lại đúng vị trí còn không bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc nhiều phần sụn vách ngăn bị vẹo.
- Tiếp đó, cắt bỏ phần gai gờ vách ngăn và phần xương vẹo rồi đục bỏ phần chân của vách năng.
- Thao tác cuối cùng, đặt lại niêm mạc và khâu hồi phục.
II/ Giải đáp những câu hỏi khi mổ vẹo vách ngăn mũi?
Những thông tin hữu ích sau đây sẽ giúp người bệnh giải đáp được “tất tần tật” những thắc mắc có liên quan đến vấn đề mổ vẹo vách ngăn, từ việc bị vẹo vách ngăn mũi có nên mổ không cho đến chi phí phẫu thuật vẹo vách ngăn là bao nhiêu?
1/ Bị vẹo vách ngăn mũi có nên mổ không, có cần phẫu thuật không?
Bệnh vẹo vách ngăn là một căn bệnh phổ biến nhưng nói về độ hiểu biết về bệnh thì có rất ít người. Cho nên, ranh giới giữa không phẫu thuật và phẫu thuật ở bệnh vẹo vách ngăn mũi, bác sĩ nói sao người bệnh nghe vậy. Chính vì vậy, trên thực tế có rất nhiều trường hợp vẹo vách ngăn mũi nhưng vì lợi ích, bác sĩ đã cho tiến hành phẫu thuật và có rất nhiều trường hợp “cứ vẹo vách ngăn là sửa”.
Tuy nhiên, theo bác sĩ Trịnh Thị Minh Hải cho hay, không phải bất cứ trường hợp nào vẹo vách ngăn cũng tiến hành phẫu thuật. Tùy từng trường hợp bệnh và nguyên nhân gây bệnh mà sau khi chẩn đoán bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị phù hợp chứ không phải tất cả các trường hợp vẹo vách ngăn đều cần phải mổ.
Đối với trường hợp vẹo vách ngăn ở mức độ nhẹ và các triệu chứng xuất hiện ít, không thường xuyên, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân nên dùng thuốc để điều trị hoặc chỉ cần chỉnh hoặc nắn vách ngăn lại và không phải phẫu thuật.
Trường hợp mổ vẹo vách ngăn mũi chỉ được bác sĩ chỉ định khi bệnh ở mức độ nặng, các triệu chứng xuất hiện thường xuyên, kéo dài và gây ra biến chứng. Trong quá trình mổ vẹo vách ngăn mũi, tùy trường hợp bệnh bác sĩ sẽ cắt hoặc gọt một phần hay toàn bộ vách ngăn.
2/ Mổ vẹo vách ngăn mũi có tái phát không?
Các bác sĩ chuyên khoa giải phẫu cho biết, mổ vẹo vách ngăn mũi có tái phát hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chỉ cần người bệnh lựa chọn địa chỉ thăm khám, phẫu thuật uy tín, biết cách chăm sóc và điều trị sau phẫu thuật, đồng thời, tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị mà bác sĩ thiết lập thì khả năng tái phát của bệnh là rất thấp.
Hiện nay, mổ vẹo vách ngăn mũi có nhiều phương pháp và nội soi là phương pháp thường được nhiều bác sĩ chỉ định, bởi phương pháp ra đời dựa trên sự khắc phục nhược điểm của các biện pháp phẫu thuật cổ điển. Phương pháp nội soi không gây đau và không gây chảy máu, đồng thời không để lại sẹo và giúp giảm thiểu các biến chứng sau khi mổ. Và ưu điểm của kỹ thuật nội soi trong mổ vẹo vách ngăn đó là giúp giữ lại sụn vách ngăn ở mức độ cao nhất, đảm bảo chức năng sinh lý và kết cấu bình thường của niêm mạc vách ngăn mũi.
Bên cạnh đó, nội soi với kỹ thuật chính xác, hiệu quả điều trị tốt với tốc độ hồi phục bệnh nhanh. Do đó, tỷ lệ mổ vẹo vách ngăn mũi bằng phương pháp nội soi thường có tỷ lệ tái phát bệnh rất thấp và được nhiều bệnh nhân tin tưởng điều trị vẹo vách ngăn mũi.
3/ Mổ vẹo vách ngăn mũi có đau không?
Rất nhiều bệnh nhân đang băn khoăn và lo lắng không biết mổ vẹo vách ngăn mũi có đau hay không. Có thể thấy, với sự phát triển của nền khoa học cộng nghệ hiện nay, các kỹ thuật dùng trong phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi không còn mang lại cảm giác đau đơn cho người bệnh khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trên thực tế lại khác, có nhiều trường hợp mổ vẹo vách ngăn lại thấy đau và một số khác thì lại không. Quá trình chăm sóc trước và sau mổ cùng với thủ thuật mổ vẹo vách ngăn mũi,… chính là yếu tố quyết định người bệnh có cảm giác đau hay không khi mổ vẹo vách ngăn. Do đó, mổ vẹo vách ngăn có đau hay không còn phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân khác nhau chứ không phải chỉ đơn thuần dựa vào kỹ thuật phẫu thuật.
4/ Phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi bao lâu?
Thông thường, phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi thường diễn ra từ 30 – 90 phút. Nói chung, thời gian này có thể kéo dài hay giảm xuống còn tùy thuộc vào độ phức tạp của tình trạng bệnh của từng bệnh nhân.
5/ Phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi kiêng ăn gì?
Sau khi phẫu thuật xong, người bệnh nên nghỉ ngơi 10 – 15 ngày và không làm việc nặng hay tránh xa các tác nhân gây dị ứng như tránh nóng, tránh bụi, tránh gió lạnh,… và tuân thủ đúng theo những yêu cầu của bác sĩ đưa ra. Bên cạnh đó, bệnh nhân phẫu thuật vẹo vách ngăn mũi nên kiêng ăn một số loại thực phẩm gây dị ứng cho niêm mạc mũi như tôm, cua, ghẹ,… Điều quan trọng, người bệnh không nên ăn thực phẩm có chứa nếp, trứng gà, rau muống,… vì đây đều là những thực phẩm có thể khiến cho vết mổ bị ngứa và khó chịu.
6/ Mổ vẹo vách ngăn mũi ở đâu tốt?
Mổ vẹo vách ngăn mũi không phải là phẫu thuật phức tạp nhưng để đảm bảo an toàn và ngăn ngừa bệnh tái phát trở lại, người bệnh nên lựa chọn những cơ sở thăm khám uy tín, trang bị thiết bị hiện đại và có đội ngũ y bác sĩ có kiến thức chuyên môn và tay nghề cao.
Nên chọn các bệnh viện uy tín có chuyên khoa tai – mũi – họng, bệnh nhân có thể lựa chọn bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, bệnh viện Hữu Nghị Việt Hàn, bệnh viện Xanh Pôn, bệnh viện Bạch Mai,… Hoặc người bệnh cũng có thể lựa chọn cơ sở thăm khám tư nhân. Tuy nhiên, việc lựa chọn cơ sở tư nhân, bệnh nhân nên cân nhắc nên lựa chọn cơ sở nào có đủ khả năng và phương tiện phẫu thuật.
7/ Mổ vẹo vách ngăn mũi hết bao nhiêu tiền?
Nói chung, chi phí mổ lệch vách ngăn mũi còn phụ thuộc vào từng bệnh viện và ê kíp mổ mà người bệnh yêu cầu. Thông thường, chi phí mổ tại các bệnh viện công thường dao động trên dưới 10 triệu đồng. Đây là chi phí chưa tính bảo hiểm y tế, nếu bạn có bảo hiểm y tế, chi phí phẫu thuật có thể sẽ giảm đi rất nhiều. Nếu bạn lựa chọn phẫu thuật ở bệnh viện tư, giá phẫu thuật có thể đắt hơn. Bên cạnh đó, người bệnh cũng nên chuẩn bị thêm một khoản chi phí phát sinh là tiền thuốc men và tiền viện phí.
Quay trở lại câu hỏi của bạn: Chi phí mổ vẹo vách ngăn mũi tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương hết bao nhiêu tiền? Xin được giải đáp thắc mắc của bạn như sau:
Hiện nay tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương đang tiến hành hai phương pháp mổ vẹo vách ngăn mũi là mổ thường và mổ nội soi. Trường hợp không có bảo hiểm y tế như bạn thì chi phí mổ thường sẽ dao động trong khoảng 6-7 triệu, nếu mổ nội soi chi phí này sẽ cao hơn nhưng không vượt quá con số 10 triệu. Ngoài ra bạn cũng cần chuẩn bị thêm 1 khoản tiền để trang trải chi phí thuốc men và tiền nằm viện nữa.
Trên đây là chi phí mổ vẹo vách ngăn mũi tại bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương. Bạn có thể xem xét lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp với mình và có sự chuẩn bị tốt nhất về mặt tinh thần cũng như tài chính cho ca phẫu thuật. Chúc bạn mau lành bệnh!
BTV: Hạ Thiên
➥ Có thể bạn quan tâm: