Bình thường, tử cung nằm trong chậu hông có tư thế ngả trước [hay quay trước], nghĩa là phần đáy tử cung quay về phía thành bụng; thân tử cung nằm đè lên bàng quang và cổ tử cung [nằm trong âm đạo].
Trường hợp bị ngả [hay quay] sau là tử cung có tư thế ngược lại với tư thế bình thường nói trên: Đáy tử cung quay ra phía sau [về phía xương cùng], thân tử cung đè lên trực tràng và cổ tử cung [trong âm đạo hướng ra phía trước]. Tử cung ngả sau có thể gây nên một số triệu chứng khó chịu đối với người phụ nữ.
Bình thường, thân tử cung nhỏ tương đương quả cau, cân nặng khoảng 50 - 60g. Nhưng từ khi mẹ bắt đầu có thai thì trọng lượng sẽ tăng lên trong suốt thai kỳ và có thể tăng gấp 20 lần [nặng khoảng 1000 g] vào tháng cuối. Trước khi mang thai, tử cung bằng khoảng quả cam và nằm sâu trong xương chậu. Khi mang thai đến khoảng tuần 12, tử cung có kích thước bằng khoảng quả bưởi, bắt đầu to dần và vượt qua khung xương chậu. Đến 3 tháng giữa thai kỳ, tử cung sẽ phát triển nhanh chóng và có thể lớn bằng quả đu đủ. Lúc này, tử cung không thể nằm trọn trong xương chậu được nữa và sẽ lớn hơn, nằm giữa rốn và ngực của mẹ. Thai lớn, tư thế của tử cung cũng thay đổi không giống như ban đầu. Và 3 tháng cuối thai kỳ, tử cung của mẹ bầu có thể to bằng khoảng một quả dưa hấu.
Việc tử cung ngả trước hay ngả sau không quan trọng. Cũng có thể tử cung của em không ngả trước, ngả sau mà ở tư thế trung gian. Sau sanh, em có thể kiểm tra lại vị trí tử cung vì sau sinh, tử cung sẽ trở về tư thế như ban đầu
Em năm nay 28 tuổi và chồng bằng tuổi em. Em cưới được 1 năm 2 tháng và thả được 8 tháng rồi nhưng đến nay vẫn chưa có em bé. Em đang phân vân không biết nên đi khám hay chưa. Em kinh nguyệt đều, sử dụng que thử rụng trứng vẫn báo vạch có trứng rụng. Có điều khi chồng xuất thì tinh chảy ra ngoài nhiều, và lúc em đi khám phụ khoa có nghe bảo tử cung em ngã trước khó thụ thai. Vậy nhờ bác sĩ tư vấn giúp em nên làm gì để dễ thụ thai. Em cảm ơn.
Chào chị!
Trước đây, nhiều người cho rằng hình dáng và vị trí của tử cung [ngả trước hay sau] đều có ảnh hưởng đến khả năng mang thai. Tuy nhiên ngày nay, các chuyên gia đã biết rằng vị trí của tử cung không ảnh hưởng đến quá trình tinh trùng di chuyển để gặp trứng. Trong những trường hợp hiếm, nếu tử cung nghiêng về trước hay sau quá nhiều mới có thể ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.
Vì chị mới quan hệ tự nhiên được 8 tháng nên chưa được chẩn đoán là vô sinh. Anh chị có thể tiếp tục quan hệ tự nhiên trong khoảng một năm mà vẫn chưa có con thì anh chị nên đến các trung tâm hỗ trợ sinh sản để khám một cách bài bản và toàn diện tất cả xét nghiệm cần thiết.
Trong thời gian này anh chị nên duy trì một chế độ sinh hoạt lành mạnh [tập thể dục, không sử dụng rượu bia, thuốc lá, chất kích thích], sử dụng vitamin tổng hợp, acid folic…
Tử cung ngả sau, ngả trước hay trung gian ở phụ nữ sẽ phụ thuộc vào cấu tạo của mỗi người. Nhiều chị em có tử cung ngả sau lo lắng sẽ ảnh hưởng tới việc thụ thai hay sinh con, điều hay có chính xác hay không?
Tử cung ngả sau là gì?
Tử cung là bộ phận quan trọng trong hệ sinh sản của nữ giới, tử cung có vai trò đặc biệt để bao bọc nuôi dưỡng bào thai suốt 9 tháng 10 ngày. Thông thường tử cung nằm ở giữa trực tràng và bàng quang. Tử cung ngả sau tức là tư thế của tử cung nằm nghiêng về phía sau, dựa vào trực tràng. Bên cạnh đó, hiện tượng tử cung ngả về phía sau còn được gọi với tên khác như là tử cung lệch sau hay tử cung gập sau.
Theo thống kê, có khoảng 25% nữ giới có tử cung ngả về sau. Vì vậy, đây là hiện tượng bình thường, nếu không gây đau hoặc xuất hiện triệu chứng gì bạn không cần phải lo lắng hay đi khám bác sĩ chuyên khoa.
Nguyên nhân của hiện tượng tử cung ngã sau
Ở nữ giới, tử cung gập sau do nhiều nguyên nhân gây ra như: bệnh lý hoặc do việc mang thai, sinh con. Cụ thể có thể kể đến như:
- Lạc nội mạc tử cung: Tử cung của phụ nữ dính liền với các cơ quan khác do đó khi có sự tăng sinh bất thường của tế bào ở lớp niêm mạc phía ngoài tử cung có thể là nguyên do gây ra tử cung lệch sau.
- Mắc u xơ: Mặc dù là những khối u lành tính ở cơ tử cung nhưng u xơ có thể khiến tử cung của phụ nữ thay đổi vị trí, bị ngả trước, ngả sau; thậm chí bị biến dạng.
- Do kết dính sau phẫu thuật: Nữ giới sau khi trải qua phẫu thuật vùng chậu hoặc bụng có xảy ra hiện tượng tử cung lệch sau là do các mô sẹo ở tử cung hoặc nội mạc tử cung dính chặt vào trực tràng.
- Phụ nữ trải trong quá trình mang thai: Điều này gặp phải ở một số trường hợp, do mang thai dây chằng giúp tử cung cố định ở giai đoạn này bị kéo căng quá mức. Nhiều người tử cung sẽ quay về vị trí cũ sau khi sinh con xong hoặc tử cung sẽ giữ đúng vị trí như vậy.
Triệu chứng cho thấy tử cung ngả sau
Tử cung ngả về phía sau hầu như không có dấu hiệu rõ rệt để nữ giới nhận biết. Tuy nhiên, một vài người có cảm nhận thay đổi ở phần bụng dưới hoặc khi đi tiểu, cụ thể như sau:
- Đau khi quan hệ, gần gũi vợ chồng, đặc biệt là đau vùng lưng hoặc âm đạo.
- Đau bụng mỗi kỳ kinh.
- Cảm thấy khó khăn khi đưa tampon vào vùng kín.
- Có cảm giác bàng quang bị chèn ép, đi tiểu nhiều lần trong ngày, tiểu lắt nhắt.
- Xảy ra tình trạng nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
- Són tiểu ở mức độ nhẹ.
Chẩn đoán tử cung lệch sau như thế nào?
Nữ giới không thể tự phát hiện mình có tử cung ngả trước, ngả sau hay trung gian. Điều này chỉ được xác định khi bạn đi thăm khám với bác sĩ chuyên khoa. Bằng cách khám bên trong âm đạo, siêu âm tử cung hoặc chẩn đoán khi nữ giới làm pap test. Nếu có những triệu chứng kể trên hoặc đau nhiều, ảnh hưởng tới sức khoẻ bác sĩ có thể nghi ngờ tử cung gập sau và tiến hành các chẩn đoán tìm nguyên nhân thường gặp như: lạc nội mạc tử cung hoặc u xơ để có hướng điều trị kịp thời.
Tử cung ngả về sau có ảnh hưởng tới việc thụ thai không?
Nếu bạn có tư thế tử cung ngả về sau cũng đừng quá lo lắng bởi việc này sẽ không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của nữ giới. Khả năng mang thai, sinh sản bị ảnh hưởng là do một số bệnh lý kèm theo như: lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm nhiễm vùng chậu.
Tuy nhiên những bệnh này có thể điều trị được nếu phát hiện và thăm khám kịp thời. Nếu khả năng sinh sản bị ảnh hưởng, không thể có con tự nhiên bạn vẫn có cơ hội làm mẹ nhờ các biện pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh nhân tạo IUI, thụ tinh trong ống nghiệm IVF.
Tử cung ngã sau ảnh hưởng đến đến thai kỳ như thế nào?
Quá trình mang thai của phụ nữ không bị ảnh hưởng bởi tư thế tử cung ngả sau. Có số ít trường hợp do bị áp lực nhiều hơn lên bàng quang ở 3 tháng đầu thai kỳ nên mẹ bầu gặp tình trạng tiểu không kiểm soát hoặc khó tiểu hơn bình thường.
Từ tháng thứ 4 của thai kỳ, tử cung sẽ mở rộng, ở tư thế thẳng đứng, việc này giúp tử cung vượt qua khung chậu và không ở tư thế ngả sau nữa. Hoặc đôi khi không thể nâng lên được do bị dính chặt vào khung chậu và tăng nguy cơ sảy thai. Trường hợp này rất hiếm khi xảy ra, nhưng có thể chữa trị nếu phát hiện sớm. Từ đó giảm hoặc loại bỏ nguy cơ bị sảy thai.
Khi bạn có thai và tư thế tử cung gập sau cần đi gặp bác sĩ nếu kèm theo một số biểu hiện sau:
- Bí tiểu thường xuyên
- Tiểu không tự chủ
- Đau dạ dày
- Một số thai phụ bị đau lưng nhiều
Điều trị tử cung ngả sau bất thường
Mặc dù không ảnh hưởng tới việc thụ thai hoặc mang thai hay sinh nở nhưng nếu có những triệu chứng bất thường, bác sĩ có thể sẽ chỉ định bạn điều trị tử cung ngả sau với các biện pháp:
- Điều trị bằng liệu pháp hormone: Đối với nguyên nhân do lạc nội mạc tử cung.
- Đặt vòng nâng pessary: Đây là dụng cụ bằng silicon hoặc nhựa để nâng tử cung về phía trước, bác sĩ có thể đặt tạm thời hoặc vĩnh viễn. Tuy nhiên, phương pháp này có nhược điểm là làm tăng nguy cơ viêm nhiễm vùng chậu. Ngoài ra, vòng nâng không cải thiện được dấu hiệu đau khi quan hệ mà có thể còn gây khó chịu đối với đối tác khi quan hệ tình dục. Phẫu thuật nội soi: Phương pháp này có tỷ lệ thành công cao, giúp đưa tử cung về lại vị trí mong muốn.