Ho kéo dài khám ở đâu

Nguyên nhân gây ho kéo dài

ThS.BS Trần Thị Thúy Tường

Giảng viên Bộ môn Nội hô hấp Trường Đại Học Y Dược TPHCM

Trung tâm điều trị bệnh hô hấp Phổi Việt

Ho là một phản xạ nhằm tống các vật lạ, chất tiết, vi sinh vật… ra khỏi đường hô hấp để bảo vệ đường hô hấp. Ho được xem là cấp khi dưới 3 tuần, bán cấp 3-8 tuần, ho mạn tính khi kéo dài trên 8 tuần. Ho kéo dài thường do các nguyên nhân sau: Viêm mũi xoang , hen suyễn, trào ngược dạ dày thực quản , viêm phế quản mạn, dãn phế quản , Lao, bệnh phổi tăng eosinophil không do suyển ,ung thư phổi, thuốc hạ áp. Vì có khá nhiều nguyên nhân gây ho mạn tính, nên chúng ta cần đi khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp để xác định đúng bệnh và điều trị phù hợp. Các xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh tùy theo từng nguyên nhân thường là: công thức máu,  X quang phổi, Đo chức năng hô hấp, nội soi dạ dày, CT ngực...

1. Viêm mũi xoang: Là nguyên nhân khá phổ biến của ho kéo dài

Triệu chứng: ho kéo dài thường do chảy nước  mũi sau, sổ mũi, hay có cảm giác chất lỏng nhỏ giọt vào mặt sau cổ họng, một số trường hợp người bệnh không có cảm giác gì.

Xét nghiệm: chụp X Quang , hoặc CT có thể thấy dày thành các xoang, tuy nhiên không đặc hiệu.

2. Hen suyễn

Là nguyên nhân thứ hai gây ho kéo dài ở người lớn, và hàng đầu ở trẻ em.

Triệu chứng: ho do hen suyễn thường kèm với khó thở, khò khè từng cơn, đôi khi nó ho có thể biểu hiện duy nhất còn gọi là thể bệnh “hen suyển dạng ho”. Thường xuất hiện trên người hay có tiền căn dị ứng, hoặc gia đình có người bị hen suyễn.

Xét nghiệm chẩn đoán: Đo chức năng hô hấp

3. Trào ngược dạ dày thực quản:

Là nguyên nhân thường gặp thứ hai hoặc thứ ba của ho dai dẳng, xuất hiện khoảng 30-40 % bệnh nhân,

Triệu chứng gợi ý: hay ợ hơi, ợ nóng, hoặc cảm giác vị chua ở trong miệng. Tuy nhiên triệu chứng này vắng mặt trong hơn 40% bệnh nhân có ho là do trào ngược dạ dày thực quản.

Xét nghiệm: Đo nồng độ pH 24 giờ, hoặc nội soi dà dày giúp gợi ý nguyên nhân. Có thể chẩn đoán xác định dựa vào bệnh nhân hết ho sau điều trị thử với thuốc kháng tiết acid dạ dày sau 2 tuần.

4. Viêm phế quản tăng eosinophil không do suyễn:

Là nguyên nhân ngày càng được công nhận gây ra ho mạn tính chiếm khoảng 20-25 % các nguyên nhân gây ho mạn tính. Bệnh nhân thường có tiền căn dị ứng.

Chẩn đoán dựa vào có tăng lượng eosinophil trong đàm >3 %, không ghi nhận tình trạng tắt nghẽn đường hô hấp. Đáp ứng với điều trị corticoid hít

5. Nhiễm trùng đường hô hấp:

Nguyên nhân gây ho kéo dài do nhiễm trùng ở nước ta thường do lao phổi.

Triệu chứng gợi ý : Ho khạc đàm trên 2 tuần, có thể kèm ho ra máu tươi hoặc đàm vướng máu có thể từ ít đến nhiều, gầy sút, kém ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, ra mồ hôi đêm, đau ngực,nặng sẽ gây khó thở.

Chẩn đoán bằng: chụp X quang phổi và xét nghiệm đàm.

Bệnh có tính lây lan và để lại nhiều di chứng nên cần được phát hiện và điều trị sớm.

6. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Triệu chứng : bệnh nhân thường có ho khạc đàm[màu trắng, nếu có nhiễm trùng đàm sẽ đổi màu] ít nhất một khoảng thời gian 3 tháng trong 2 năm liên tiếp, xảy ra ở người hút thuốc lá nhiều.

Xét nghiệm: X Quang phổi, đo chức năng hô hấp

7. Thuốc hạ áp nhóm ức chế men chuyển: thường được sử dụng trong cho các bệnh nhân tăng huyết áp, hoặc bệnh lý tim mạch

Triệu chứng: ho khan là triệu chứng phổ biến chiếm đến 15% bệnh nhân điều trị bằng nhóm thuốc này. Xuất hiện sau 1 tuần điều trị, hoặc có khi sáu tháng sau khi điều trị

Ho sẽ chấm dứt sau ngưng thuốc một đến bốn ngày.

8. Dãn phế quản:

Chiếm khoảng 4% nguyên nhân ho kéo dài:

 Triệu chứng : ho đàm mạn, có thể kèm ho ra máu, hoặc khó thở thường là hậu quả của tình trạng nhiễm trùng hô hấp mạn tính, từng nhiễm lao.

Chẩn đoán: X Quang, CT ngực

9. Ung thư phế quản:

        Ho kéo dài chiếm khoảng 2% các trường hợp

Triệu chứng gợi ý: Ho mới xuất hiện hoặc thay đổi ở những người hút thuốc lá lâu năm, ho kéo dài trên một tháng sau ngưng hút thuốc lá, kèm ho ra máu

X nghiệm: X Quang phổi, CT ngực, nội soi phế quản sinh thiết

Kết luận

Ho kéo dài gây khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, Hầu hết các bệnh gây ra nó có thể điều trị được. Nên đi khám bác sĩ chuyên khoa hô hấp để sớm tìm nguyên nhân và điều trị thích hợp.

Ho là một phản ứng sinh lý để bảo vệ cơ thể khi có các vật lạ hoặc các dịch kích thích niêm mạc đường hô hấp. Tuy nhiên khi tình trạng ho kéo dài sẽ gây ảnh hưởng đến hệ thống hô hấp và có thể là cảnh báo của nhiều bệnh lý nguy hiểm. Vậy ho dai dẳng lâu ngày là do đâu? Có nguy hiểm không? Hãy cùng MEDLATEC tìm hiểu những thông tin được chia sẻ dưới đây để giải đáp các thắc mắc về chứng ho kéo dài nhé.

1. Ho kéo dài nguyên nhân do đâu?

Ho kéo dài là tình trạng người bệnh bị ho trong một thời gian dài hơn 3 tuần mà không khỏi, thậm chí là không thuyên giảm khi bệnh nhân sử dụng thuốc. Ho lâu ngày không khỏi có thể do các kích thích từ bên ngoài hoặc do các bệnh lý nguy hiểm tại đường hô hấp.

Ho kéo dài có thể là cảnh báo của nhiều bệnh lý nguy hiểm

Ho lâu ngày có thể do các nguyên nhân sau gây ra:

  • Hút nhiều thuốc lá: Đây là nguyên nhân gây các tổn thương hệ hô hấp dẫn đến chứng ho lâu ngày. Người hít khói thuốc lá thụ động cũng có nguy cơ tương tự người hút thuốc lá.

  • Mắc chứng trào ngược thực quản: khi các dịch dạ dày trào ngược thực quản và tràn vào phổi sẽ gây ho. Chứng này thường xảy ra về đêm ở những người có thói quen ăn nhiều vào buổi tối.

  • Do viêm mũi xoang kéo dài, khiến dịch viêm chảy xuống phần sau họng và kích thích gây ho.

  • Viêm phế quản mạn tính gây khó thở, sung huyết, tăng tiết dịch hô hấp gây nên tình trạng ho lâu ngày.

  • Nhiễm khuẩn: các trường hợp ho kéo dài thường liên quan đến nhiễm khuẩn đường hô hấp.

  • Nhiễm độc: một số chất độc có tác dụng kích thích cơ chế miễn dịch dị ứng dẫn đến tình trạng ho mạn tính.

  • Một số thuốc có tác dụng gây ho trong thời gian dài sử dụng, đặc biệt là thuốc điều trị tăng huyết áp.

Các nguyên nhân trên đây đều có thể gây nên chứng ho mạn tính kéo dài ở người bệnh. Ngoài ra, ho lâu ngày còn có thể kèm theo một số triệu chứng như:

  • Ho thường kèm theo đờm, chảy nước mũi, ngạt mũi.

  • Cảm giác đau rát họng, hắng họng, ngứa họng muốn ho.

  • Khó thở, thở khò khè, khản tiếng.

  • Có thể ho ra máu.

  • Ho kèm theo ợ chua, hôi miệng.

2. Ho kéo dài cảnh báo điều gì về sức khỏe?

Ho là một phản ứng sinh lý của cơ thể khi đứng trước một kích thích bệnh lý. Ho có lợi vì nó giúp loại trừ những vật lạ, dịch gây cản trở đường hô hấp. Tuy nhiên khi ho dai dẳng lâu ngày không khỏi, có thể gây tổn thương đường hô hấp dẫn đến ho ra máu. Đồng thời, đây cũng là một dấu hiệu cảnh báo bạn đang gặp phải một số bệnh lý nguy hiểm dưới đây:

Ung thư phổi:

  • Theo nghiên cứu, có đến 65% bệnh nhân ung thư phổi có dấu hiệu ho mạn tính tại thời điểm chẩn đoán và đây cũng là dấu hiệu để chẩn đoán sớm bệnh ung thư phổi.

  • Người mắc ung thư phổi thường ho kéo dài kèm theo dịch nhầy màu hồng hoặc đỏ nâu, bị khản tiếng, đau tức ngực và đau khi nuốt.

Ho có thể là biểu hiện của ung thư phổi

Ho gà:

  • Bệnh ho gà có thể xảy ra ở những người chưa tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ.

  • Ban đầu bệnh nhân sẽ ho kèm theo các triệu chứng như cảm cúm, sau đó ho tăng dần và kéo dài không khỏi. Ho nhiều và dữ dội sẽ khiến bạn đuối sức, suy nhược.

Viêm phổi:

  • Khác với các bệnh lý hô hấp khác, người bị viêm phổi thường ho nhiều chủ yếu vào ban đêm.

  • Ho thường kèm theo đờm màu xanh hoặc lẫn máu và các triệu chứng cảm lạnh, kéo dài hơn 2 tuần.

  • Bệnh nhân có thể thấy khó thở, sốt cao, tức ngực,… cần đi khám sớm để tránh trường hợp bệnh chuyển biến nguy hiểm.

Lao phổi:

  • Bệnh lao phổi khởi phát với các triệu chứng ho kéo dài, tức ngực, khó thở, ho ra máu, sút cân, đổ mồ hôi đêm, suy nhược cơ thể,…

  • Vi khuẩn lao có thể gây bệnh ở khắp nơi trên cơ thể. Cần chẩn đoán và điều trị lao sớm để tránh di căn đến những vị trí khác trong cơ thể.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [COPD]:

  • Bệnh thường là hậu quả của việc hút nhiều thuốc.

  • Bệnh nhân mắc COPD thường có các triệu chứng: ho dai dẳng, khó thở, tức ngực, thở khò khè, ho kèm theo chất nhầy, ho nhiều vào buổi sáng.

3. Điều trị ho kéo dài như thế nào là hiệu quả?

Khi bị ho lâu ngày không khỏi, bạn cần gặp bác sĩ để được chẩn đoán sớm các bệnh lý và điều trị kịp thời, tránh để lại các biến chứng xấu cho sức khỏe. Để điều trị hiệu quả, trước tiên cần biết được nguyên nhân gây nên tình trạng này để có phương pháp điều trị đúng đắn.

Một số thuốc có thể được sử dụng trong điều trị chứng ho kéo dài:

  • Thuốc chống sung huyết và kháng histamin: khi ho do chảy dịch mũi vào họng sau và ho do bị kích ứng bởi các chất dịch đường hô hấp.

  • Thuốc trị hen dạng xịt có tác dụng làm giãn khí quản, phế quản và giảm viêm, hiệu quả tốt trong điều trị ho do hen phế quản.

  • Thuốc giảm ho, long đờm được sử dụng khi không tìm được nguyên nhân và tình trạng ho nặng gây ảnh hưởng đến sức khỏe, giấc ngủ.

  • Thuốc kháng sinh, chống viêm tại chỗ ở dạng khí dung giúp điều trị ho do viêm, nhiễm trùng đường hô hấp trên.

  • Sử dụng nước muối sinh lý dùng để rửa mũi, làm sạch các vết bẩn, vật lạ trong mũi.

Trên đây là những thuốc trị ho lâu ngày mà bạn có thể tham khảo. Giải pháp điều trị tốt nhất là hãy gặp bác sĩ để được kê đơn một cách chính xác về loại thuốc và liều lượng. Đồng thời, bạn sẽ nhận được những lời khuyên tốt nhất từ phía bác sĩ để giúp cho việc điều trị được hiệu quả hơn.

4. Làm sao để phòng ngừa cơn ho tái phát?

  • Không hút thuốc lá và hạn chế hít phải khói thuốc lá.

Không hút thuốc lá và hạn chế hít phải khói thuốc lá

  • Tránh các tác nhân gây kích ứng đường hô hấp: khói bụi, không khí ẩm mốc, thay đổi nhiệt độ đột ngột khi ra vào phòng có điều hòa, lông của vật nuôi trong nhà, hạn chế uống nước lạnh và cần giữ ấm vùng cổ khi thời tiết lạnh.

  • Điều trị chứng trào ngược dạ dày và hạn chế ăn nhiều vào ban đêm.

  • Giữ chế độ dinh dưỡng khoa học, kết hợp với luyện tập thể dục thường xuyên để nâng cao sức đề kháng.

  • Tiêm phòng vacxin một số bệnh truyền nhiễm đường hô hấp.

Loại bỏ các tác nhân gây nên chứng ho kéo dài là biện pháp giúp bạn có thể ngăn ngừa một số bệnh đường hô hấp nguy hiểm. Khi có các triệu chứng ho lâu ngày, ho ra máu, mủ, tức ngực,… bạn nên gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị sớm. Nếu có các thắc mắc về tình trạng sức khỏe, bạn vui lòng liên hệ với MEDLATEC chúng tôi qua hotline 1900 56 56 56 để được giải đáp cụ thể.

Video liên quan

Chủ Đề