Viêm ruột thừa có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như vỡ ruột thừa, làm nhiễm trùng lây lan khắp bụng, hình thành túi mủ trong ổ bụng,... Có 2 phương pháp phẫu thuật viêm ruột thừa là mổ mở viêm ruột thừa và mổ viêm ruột thừa nội soi. Trong đó, mổ mở là phương pháp điều trị truyền thống được áp dụng cho nhiều bệnh nhân.
Ruột thừa là một đoạn ruột nhỏ, hẹp, dài vài centimet, dính vào manh tràng. Bộ phận này nằm ở phần bụng dưới bên phải, nơi tiếp nối giữa ruột non và ruột già. Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm do sự tắc nghẽn của lòng ruột thừa [sỏi phân, ký sinh trùng, sỏi mật, u ruột thừa,...]. Sự tắc nghẽn này làm tăng áp lực trong lòng ruột thừa, giảm tưới máu mô, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn nhân lên nhanh chóng, làm ruột thừa bị viêm, sưng và chứa đầy mủ.
Các triệu chứng thường gặp của bệnh viêm ruột thừa bao gồm: Đau bụng, sốt, rối loạn tiêu hóa. Việc chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào khám lâm sàng, xét nghiệm máu, siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, nội soi ổ bụng,...
Nếu không kịp thời điều trị, ruột thừa có thể bị vỡ, giải phóng vi khuẩn vào ổ bụng và làm tăng tỷ lệ biến chứng. Các biến chứng hay gặp của viêm ruột thừa gồm: Vỡ ruột thừa gây viêm phúc mạc ruột thừa, áp xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa.
Tình trạng viêm ruột thừa
Về phương pháp điều trị, viêm ruột thừa thường được điều trị bằng phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa bị viêm. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể được điều trị bằng kháng sinh nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng. Phẫu thuật gồm 2 phương pháp là mổ nội soi và mổ hở. Bên cạnh đó, nếu bệnh nhân bị vỡ ruột thừa, áp xe đã hình thành quanh ruột thừa thì sẽ được chỉ định đặt ống dẫn lưu thông qua thành bụng đến ổ áp xe để dẫn mủ ra ngoài, khi đã kiểm soát ổn định tình trạng nhiễm trùng mới thực hiện phẫu thuật cắt ruột thừa. Ngoài ra, nếu bệnh nhân chỉ có một vài triệu chứng viêm ruột thừa, bác sĩ xét thấy không cần phẫu thuật ngay thì có thể điều trị bằng kháng sinh để theo dõi diễn tiến cải thiện. Phương pháp này có thể có hiệu quả nhưng cũng có khả năng tái phát viêm ruột thừa.
Có 2 phương pháp phẫu thuật viêm ruột thừa gồm:
- Mổ mở viêm ruột thừa: Là phẫu thuật mở bụng, thực hiện bằng cách rạch da vùng bụng dài 5 - 10cm;
- Mổ nội soi viêm ruột thừa: Là phẫu thuật nội soi bụng, thực hiện thông qua một vài vết rạch da nhỏ ở bụng. Trong quá trình phẫu thuật cắt ruột thừa, bác sĩ sẽ đưa vào ổ bụng bệnh nhân một ống quang video ghi hình và những thiết bị chuyên dụng để cắt ruột thừa.
Phẫu thuật nội soi có ưu điểm là giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, ít đau và ít để lại sẹo, lý tưởng cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc bị béo phì. Tuy nhiên, phương pháp này không phải thích hợp với mọi bệnh nhân. Trong một số trường hợp đặc biệt, mổ mở sẽ được chỉ định.
Ruột thừa được loại bỏ bằng phương pháp nội soi
Sau phẫu thuật cắt ruột thừa, bệnh nhân sẽ nằm viện trung bình 2 - 3 ngày đối với phẫu thuật nội soi và lâu hơn nếu mổ mở. Những biến chứng có thể gặp phải sau phẫu thuật cắt ruột thừa gồm: Nhiễm trùng [xảy ra ở 2 - 4% trường hợp], có thể là nhiễm trùng vết mổ hoặc hình thành áp xe trong ổ bụng; tạo cục máu đông; vấn đề tim mạch, khó thở,...
Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể được sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ. Người bệnh có thể dùng thức ăn lỏng khi đường tiêu hóa hoàn toàn hồi phục. Trong tuần đầu tiên sau mổ, bệnh nhân nên vận động nhẹ nhàng, không mang vác vật nặng hoặc hoạt động gắng sức. Vết sẹo mổ sẽ liền lại trong khoảng 4 - 6 tuần sau mổ và sẽ nhạt dần trong những năm tiếp theo.
Mổ mở viêm ruột thừa là phương pháp điều trị truyền thống của bệnh. Khi áp dụng phương pháp này, bác sĩ sẽ loại bỏ ruột thừa bị viêm thông qua một vết rạch lớn ở vùng bụng dưới bên phải của bệnh nhân. Đây cũng là loại phẫu thuật được dùng để kiểm tra cấu trúc bên trong khoang bụng [mở bụng thăm dò].
Chỉ định mổ hở viêm ruột thừa: Thay thế trong những trường hợp người bệnh không thể mổ nội soi:
- Ruột thừa đã vỡ và nhiễm trùng đã lan ra ngoài ruột thừa hoặc đã có áp xe;
- Bệnh nhân đã từng mổ mở ổ bụng trước đây.
Quy trình mổ hở viêm ruột thừa như sau:
- Bệnh nhân được gây mê toàn thân;
- Bác sĩ tạo một vết rạch 5 - 10cm ở bụng dưới bên phải;
- Xác định vị trí ruột thừa, bác sĩ dùng dụng cụ phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa và các mô bị tổn thương xung quanh;
- Kiểm tra lại, đảm bảo không thấy dấu hiệu các mô xung quanh bị tổn thương rồi khâu đóng vết mổ;
- Băng lại vết mổ bằng băng vô trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Vị trí vết mổ ruột thừa nằm ở bên phải
Toàn bộ quá trình mổ mở viêm ruột thừa kéo dài khoảng 1 tiếng trong trường hợp không có biến chứng. Sau khi mổ mở, bệnh nhân cần nghỉ ngơi, theo dõi tại bệnh viện tối thiểu 1 tuần trước khi ra về. Những ngày đầu sau mổ, bệnh nhân có thể cảm thấy đau, mệt mỏi nhưng không cần lo lắng vì các triệu chứng này sẽ giảm dần theo thời gian. Trong trường hợp có những dấu hiệu bất thường như: Vết mổ sưng, đau nhiều hơn; nôn mửa nhiều lần; vết mổ chảy mủ, nóng, đỏ; sốt cao, bệnh nhân cần liên hệ với bác sĩ để được xử trí kịp thời.
Khi đã được chẩn đoán xác định viêm ruột thừa, phương pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật cắt ruột thừa càng sớm càng tốt để giảm tỷ lệ biến chứng. Khi được chỉ định mổ viêm ruột thừa, bệnh nhân cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ trước, trong và sau quá trình phẫu thuật để điều trị bệnh hiệu quả, giảm nguy cơ tai biến.
Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY
Video đề xuất:
Khám sức khỏe định kỳ tại Vinmec: Bảo vệ bạn trước khi quá muộn!
XEM THÊM:
Sau mổ ruột thừa nên ăn gì?
XEM THÊM:
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Dương Xuân Lộc - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ đã có kinh nghiệm hơn 12 năm làm Bác sĩ Ngoại tiêu hóa.
Mổ ruột thừa nội soi là thủ thuật ngoại khoa khá phổ biến, chỉ định khi ruột thừa bị sưng viêm khiến vùng bụng bị đau dữ dội. Đây là phẫu thuật khá đơn giản, có thể mổ ruột thừa nội soi nhằm giảm bớt cảm giác đau đớn và rút ngắn thời gian lành bệnh.
Mổ ruột thừa là một phẫu thuật lành tính, được chỉ định khi ruột thừa bị sưng viêm. Bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật cắt bỏ phần ruột thừa bị viêm càng sớm càng tốt. Nếu viêm ruột thừa để lâu, bệnh nhân có thể gặp nguy hiểm đến tính mạng. Nếu nhận thấy dấu hiệu đau bụng dưới, phía bên phải thì cần đến bệnh viện để khám ngay.
Mổ ruột thừa có thể tiến hành theo phương pháp mổ hở hoặc mổ nội soi. Mổ ruột thừa nội soi được chỉ định trong hầu hết các trường hợp ruột thừa sưng viêm thông thường, đặc biệt phù hợp với những người cao tuổi, người có bệnh tiểu đường, cao huyết áp...
Mổ ruột thừa bằng phương pháp mổ nội soi, bác sĩ không rạch mổ một đường dài trên bụng bệnh nhân mà mổ một đường nhỏ hơn, sau đó đưa những thiết bị chuyên dụng vào bụng để quan sát phần bên trong bụng của bệnh nhân qua một màn hình lớn, qua đó ruột thừa của bệnh nhân sẽ được cắt bỏ.
Ruột thừa bị viêm cần được cắt bỏ càng sớm càng tốt
Thời gian lành sau mổ ruột thừa thuộc vào rất nhiều vào phương pháp mổ, cách chăm sóc sau mổ và chế độ ăn uống của người bệnh. Mổ ruột thừa bằng phương pháp nội soi, người bệnh chỉ mất từ 3 – 5 ngày là vết thương cơ bản lành, có thể hoạt động và di chuyển trở lại bình thường, tránh động tác kiễng người lên cao hoặc vươn tay đến vật ở xa.
Sau phẫu thuật mổ ruột thừa, bệnh nhân cần lên kế hoạch ăn uống, vệ sinh vết mổ tốt để sớm hồi phục, tránh những tác động không mong muốn từ bên ngoài tác động vào vết mổ của người bệnh. Trong khoảng thời gian 1 – 2 tuần sau mổ, nếu bệnh nhân vận động quá mạnh, vết mổ chưa hồi phục hoàn toàn sẽ bị ảnh hưởng gây đau nhức hoặc các biến chứng nguy hiểm.
Cần lưu ý là sau khoảng thời gian 4 tuần, lúc này vết mổ mới hoàn toàn bình phục, bệnh nhân có thể bắt đầu tập luyện các môn thể thao nhẹ nhàng trở lại. Sau khi cơ thể ổn định thì có thể thoải mái tham gia những môn thể thao yêu thích.
Mổ ruột thừa bằng phương pháp nội soi, người bệnh chỉ mất từ 3 – 5 ngày là vết thương cơ bản lành
Sau khi mổ ruột thừa nội soi 2 – 3 ngày, bệnh nhân có thể được xuất viện và tự nghỉ ngơi chăm sóc tại nhà. Tuy nhiên nếu có chuyển biến xấu, bệnh nhân cần quay lại bệnh viện khi có những triệu chứng bất thường như sau:
- Đau bụng
- Vị trí mổ sưng đỏ
- Sốt trên 38 độ C
- Cảm thấy ớn lạnh;
- Buồn nôn và nôn
- Chướng bụng.
Bệnh nhân sốt trên 38 độ C sau khi mổ ruột thừa, cần đến gặp bác sĩ
- Sau khi mổ ruột thừa, bệnh nhân cần ăn uống điều độ, sinh hoạt hợp lý để vết mổ nhanh hồi phục
- Cần tuân thủ hướng dẫn của nhân viên y tế khi chăm sóc vết mổ tại nhà như: vệ sinh và thay băng hàng ngày, giữ vết thương luôn khô ráo, sạch sẽ, uống thuốc đúng liều và thời gian theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Trong tuần đầu tiên sau mổ, bệnh nhân nên ăn thức ăn dạng lỏng, dễ tiêu như sữa, cháo dinh dưỡng, súp... Sau mổ 3 ngày thì có thể chuyển sang cơm chế biến dạng mềm giúp hỗ trợ hệ tiêu hóa và ngăn ngừa đầy bụng, táo bón, ăn uống đúng giờ, không ăn các thực phẩm cay nóng, nhiều dầu mỡ. Bệnh nhân cần luyện tập, vận động nhẹ bằng cách đi bộ vài phút để tăng cường lưu thông máu, ngăn ngừa táo bón.
- Nghỉ ngơi hợp lý, ngủ đủ giấc, vận động nhẹ nhàng và tuyệt đối không làm việc nặng, quá sức [đặc biệt trong 2 tuần đầu tiên].
- Bệnh nhân mổ ruột thừa nội soi có thể tắm rửa bình thường.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm bệnh tật, từ đó có kế hoạch điều trị đạt kết quả tối ưu. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có các gói Khám sức khỏe tổng quát phù hợp với từng độ tuổi, giới tính và nhu cầu riêng của quý khách hàng với chính sách giá hợp lý, bao gồm:
Kết quả khám của người bệnh sẽ được trả về tận nhà. Sau khi nhận được kết quả khám sức khỏe tổng quát, nếu phát hiện các bệnh lý cần khám và điều trị chuyên sâu, Quý khách có thể sử dụng dịch vụ từ các chuyên khoa khác ngay tại Bệnh viện với chất lượng điều trị và dịch vụ khách hàng vượt trội.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
XEM THÊM: