Trường hợp anh Vũ Xuân Đ [38 tuổi, trú tại Bắc Giang] nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ vùng hông lưng trái có lúc quặn thành cơn lan xuống hạ vị. Qua kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có sỏi kích thước 12,5mm bể thận trái và chỉ định phẫu thuật nội soi tán sỏi ống mềm bằng Laser. Ca phẫu thuật diễn ra trong một giờ đồng hồ do kíp bác sĩ CKI Dương Xuân Hiệp – Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy trực tiếp thực hiện. Sau phẫu thuật 24h, sỏi được lấy ra khỏi cơ thể triệt để, bệnh nhân ít đau, hoàn toàn tỉnh táo, giao tiếp tốt.
Tán sỏi thận nội soi ống mềm bằng laser điều trị hiệu quả bệnh lý sỏi thận, sỏi đường tiết niệu
So với phương pháp phẫu thuật truyền thống mổ mở với thời gian kéo dài, tiềm ẩn nhiều tai biến như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ,… tán sỏi thận nội soi ống mềm bằng laser chứng tỏ tính ưu việt, an toàn, hiệu quả hơn. “Tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser là kỹ thuật cao, chuyên sâu chỉ định cho bệnh lý sỏi thận, sỏi đường tiết niệu với kích cỡ sỏi nhỏ từ 10mm – 30mm ở các vị trí: sỏi 1/3 trên niệu quản, sỏi nhóm đài dưới song cổ đài phải rộng, sỏi nhóm đài trên, sỏi ở bể thận...Phương pháp can thiệp ít xâm lấn này không gây tổn hại thận, không gây chảy máu, ít đau hơn rất nhiều so với mổ mở. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi qua đường tự nhiên – đường niệu đạo nên không có sẹo vết mổ. Các nguy cơ nhiễm khuẩn, biến chứng hẹp niệu quản... được kiểm soát tốt.” – Bác sĩ Dương Xuân Hiệp – Trưởng Khoa Ngoại, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết.
Tán sỏi nội soi ống mềm là kỹ thuật tán sỏi hiện đại hàng đầu hiện nay được ứng dụng rộng rãi trên thế giới và số ít bệnh viện tuyến Trung ương tại Việt Nam như Bệnh viện viện Quân đội 108, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội... Với kỹ thuật này, bác sĩ dùng ống mềm đi từ niệu đạo bệnh nhân ngược lên bể thận, góc quan sát rộng lên tới 3600 kết hợp với năng lượng Laser mạnh nên gần như những sỏi với kích thước 10-30mm được phá hủy, tán vụn hoàn toàn. Phẫu thuật diễn ra trong khoảng 1 giờ và thời gian hậu phẫu ngắn, chỉ từ 1-2 ngày. Do đó, người bệnh có thể xuất viện, trở lại sinh hoạt và làm việc bình thường. Phương pháp này cần được thực hiện ở các bệnh viện có trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ với dàn máy nội soi 3D hiện đại kết hợp nguồn tán sỏi Laser công suất lớn cùng đội ngũ bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, trình độ chuyên môn cao.
Đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy làm chủ nhiều kỹ thuật cao, chuyên sâu
Ngoài tán sỏi nội soi ống mềm bằng Laser, từ năm 2015 đến nay, Bệnh viện Bãi Cháy đã làm chủ và áp dụng nhiều kỹ thuật hiện đại như Nội soi tán sỏi ngược dòng bằng Laser, Tán sỏi qua da, phẫu thuật nội soi 3D...điều trị thành công nhiều bệnh lý về sỏi như sỏi đường tiết niệu, sỏi thận, sỏi mật, sỏi đường mật trong gan... với hơn 200 ca bệnh/năm. Nhờ đó, người dân có thêm lựa chọn dịch vụ y tế chất lượng cao, rút ngắn thời gian nằm viện và tiết kiệm chi phí điều trị bệnh. Sỏi tiết niệu là bệnh lý rất thường gặp trong các bệnh lý về tiết niệu. Trong đó, sỏi thận chiếm tới 20 – 30% tổng số sỏi của hệ tiết niệu. Việc loại bỏ sỏi thận hiện nay ngày càng trở nên dễ dàng hơn nhờ những phương pháp tán sỏi hiện đại, ít xâm lấn mà hiệu quả lại cao. Có nhiều phương pháp tán sỏi nhưng có 4 phương pháp được đánh giá là hiện đại và hiệu quả hiện nay là: Tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi qua da đường hầm nhỏ bằng laser, tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser và tán sỏi nội soi ngược dòng. Mỗi phương pháp tán sỏi kể trên đều có ưu nhược điểm riêng, phù hợp với từng đối tượng bệnh. Cùng tìm hiểu về mỗi phương pháp để đưa ra lựa chọn chính xác khi có nhu cầu.4 phương pháp tán sỏi hiệu quả hiện nay
Phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể
Phương pháp này sử dụng sóng xung điện hoặc sử dụng laser tác động từ bên ngoài tại vùng có sỏi. Sóng hoặc laser sẽ xuyên qua bề mặt cơ thể, truyền trong môi trường nước rồi hội tụ lại ngay tại viên sỏi. Năng lượng của sóng sẽ làm viên sỏi vỡ nhỏ và sau đó, sỏi sẽ được đẩy ra khỏi cơ thể sau 7 – 15 ngày.
Đối tượng chỉ định:
Áp dụng được cho sỏi thận 1,5cm, sỏi niệu quản ⅓ trên, có kích thước >1,5cm. Ngoài ra, bệnh nhận đã tán sỏi ngoài cơ thể thất bại hoặc chống chỉ định tán sỏi bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể cũng có thể áp dụng phương pháp này.
Ưu điểm:
- Vết mổ nhỏ, ít xâm lấn.
- Áp dụng được cho cả những trường hợp sỏi to, lấy được toàn bộ sỏi sau 1 lần can thiệp.
- Ít đau, ít chảy máu.
- Thời gian hồi phục nhanh, chỉ nằm viện khoảng 3 ngày.
Nhược điểm:
- Có thể gặp biến chứng sau mổ như chảy máu, có thể để lại sẹo.
- Có thể nhiễm trùng sau mổ.
- Chi phí cao.
Phương pháp tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser
Phương pháp này sử dụng ống nội soi mềm đưa lên niệu quản – bể thận và thận qua đường dẫn nước tiểu, sau đó tán vụn sỏi bằng năng lượng laser.
Đối tượng chỉ định
Tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser được chỉ định trong các trường hợp sỏi thận có kích thước >2,5cm.
Ưu điểm:
- Không đau, không để lại sẹo.
- Chức năng thận được bảo tồn tối đa.
- Hồi phục nhanh, có thể xuất viện sau 2 ngày.
Nhược điểm:
- Không áp dụng được cho những bệnh nhân bị hẹp niệu quản hoặc đang bị viêm đường tiết niệu.
Tán sỏi ngoài cơ thể tại Bệnh viện Hồng Ngọc
Phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng
Phương pháp này sử dụng ống nội soi đưa lên từ niệu đạo, vào bàng quang rồi đến vị trí có sỏi. Sau đó, năng lượng laser được sử dụng để tán sỏi thành nhiều mảnh vụn rồi đưa chúng ra ngoài bằng rọ hoặc kìm gắp.
Đối tượng chỉ định
Phương pháp tán sỏi nội soi ngược dòng được chỉ định trong các trường hợp sỏi thận có kích thước