Ủy ban Phân bổ ngân sách của Thượng viện đã công bố các Chương trình liên quan đến Tiểu bang, Hoạt động nước ngoài và [SFOP] trong năm tài chính 2023 [liên kết đến dự luật và báo cáo] và Lao động, Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, Giáo dục và các Cơ quan liên quan [Labor HHS] [liên kết đến dự luật và báo cáo . Dự luật SFOPs bao gồm tài trợ cho U. S. các chương trình y tế toàn cầu tại Bộ Ngoại giao và U. S. Cơ quan Phát triển Quốc tế [USAID], trong khi dự luật Lao động HHS bao gồm tài trợ cho các chương trình y tế toàn cầu tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh [CDC] và Viện Y tế Quốc gia [NIH]. Tài trợ được cung cấp cho Bộ Ngoại giao và USAID theo dự luật SFOPs và thông qua tài khoản Chương trình Y tế Toàn cầu [GHP], đại diện cho phần lớn hỗ trợ y tế toàn cầu, tổng cộng là 10 đô la. 5 tỷ, tăng 680 triệu đô la so với mức ban hành năm tài chính 2022, nhưng thấp hơn 67 triệu đô la so với yêu cầu năm tài chính 2023 và 467 triệu đô la thấp hơn mức Hạ viện năm tài chính 2023. Dự luật cung cấp mức tài trợ cao hơn cho hầu hết các lĩnh vực chương trình so với mức ban hành năm tài chính 2022, trong đó Quỹ Toàn cầu phòng chống AIDS, Lao và Sốt rét [Quỹ Toàn cầu] và kế hoạch hóa gia đình và sức khỏe sinh sản [FP/RH] nhận được mức tăng lớn nhất. Dự luật cũng mã hóa việc cấm Chính sách của Thành phố Mexico [xem phần giải thích của KFF tại đây]. Ngoài các khoản phân bổ thường xuyên cho sức khỏe toàn cầu, dự luật SFOPs cung cấp 950 triệu đô la tài trợ bổ sung an ninh y tế toàn cầu khẩn cấp và 5 tỷ đô la tài trợ bổ sung ứng phó khẩn cấp với coronavirus. Tổng số tiền tài trợ y tế toàn cầu tại CDC và NIH thông qua dự luật Lao động HHS vẫn chưa được biết, vì tài trợ cho một số chương trình tại NIH được xác định ở cấp cơ quan thay vì được Quốc hội chỉ định trong các dự luật phân bổ hàng năm. Trong số tiền đã biết, dự luật Thượng viện tổng cộng là 850 triệu đô la, cao hơn 117 triệu đô la so với mức ban hành năm tài chính 2022, cao hơn 7 triệu đô la so với yêu cầu năm tài chính 2023, nhưng thấp hơn 7 triệu đô la so với mức Hạ viện năm tài chính 2023. Tài trợ cho tất cả các chương trình y tế toàn cầu tại CDC và NIH trong dự luật Thượng viện tăng hoặc không thay đổi so với mức ban hành năm tài chính 2022. Xem Bảng 1 bên dưới để biết thêm chi tiết về tài trợ y tế toàn cầu và Bảng 2 và 3 để biết thêm chi tiết về an ninh y tế toàn cầu khẩn cấp và tài trợ bổ sung ứng phó với vi-rút corona khẩn cấp [Các bảng có thể tải xuống tại đây]. Xem công cụ theo dõi ngân sách KFF để biết chi tiết về lịch sử phân bổ hàng năm cho các chương trình y tế toàn cầu
Bộ phận / Cơ quan / Khu vựcFY22Toàn thể
[triệu]Yêu cầu năm tài chính 23 [triệu]Hạ viện năm 2023
[triệu]Thượng viện năm 2023
[triệu .
Thượng viện FY23 – FY22 OmnibusSự khác biệt.
Thượng viện năm 2023 – Sự khác biệt về yêu cầu năm 2023.
Thượng viện năm tài chính 23 – Hạ viện năm 2023, Hoạt động nước ngoài và các chương trình liên quan [SFOP] – Sức khỏe toàn cầuHIV/AIDSii –$4.700. 0 – – – – –Bộ Ngoại giao$4,390. 0$4,370. 0$4,395. 0$4,370. 0$-20
[-0. 5%]$0
[0%]$-25
[-0. 6%]USAID$330. 0$330. 0$330. 0$330. 0$0
[0%]$0
[0%]$0
[0%]trong đó Thuốc diệt khuẩn $45. 0$45. 0$45. 0$45. 0$0
[0%]$0
[0%]$0
[0%]Tài khoản ESFKhông được chỉ định$0. 5Không được chỉ định Không được chỉ định – – –Quỹ toàn cầu$1,560. 0$2,000. 0$2,000. 0$2,000. 0$440
[28. 2%]$0
[0%]$0
[0%]Tuberculosisii–$352. 0 – – – – –tài khoản Chương trình Y tế Toàn cầu [GHP]$371. 1$350. 0$469. 0$400. 0$29
[7. 8%]$50
[14. 3%]$-69
[-14. 7%]Tài khoản Quỹ hỗ trợ kinh tế [ESF]Không được chỉ định$2. 0Không xác định Không xác định – – –Sốt rét$775. 0$780. 0$820. 0$800. 0$25
[3. 2%]$20
[2. 6%]$-20
[-2. 4%]Sức khỏe Bà mẹ & Trẻ em [MCH]ii–$1,044. 0 – – – – –tài khoản GHP$890. 0$879. 5$890. 0$900. 0$10
[1. 1%]$20. 5
[2. 3%]$10
[1. 1%] trong đó Gavi$290. 0$290. 0$290. 0$290. 0$0
[0%]$0
[0%]$0
[0%]trong đó Polio$75. 0Không xác định$75. 0$85. 0$10
[13. 3%] –$10
[13. 3%]UNICEFiii$139. 0$135. 5$145. 0$139. 0$0
[0%]$3. 5
[2. 6%]$-6
[-4. 1%]Tài khoản ESFKhông được chỉ định$29. 0Không được chỉ định Không được chỉ định – – –trong số đó Bệnh bại liệtKhông được chỉ định$0. 0Không xác định Không xác định – – –Nutritionii–$161. 0 – – – – –tài khoản GHP$155. 0$150. 0$160. 0$160. 0$5
[3. 2%]$10
[6. 7%]$0
[0%]Tài khoản ESFKhông chỉ định$10. 3 Không được chỉ định Không được chỉ định – – –Tài khoản AEECA Không được chỉ định$0. 8Không được chỉ định Không được chỉ định – – –Kế hoạch hóa gia đình & Sức khỏe sinh sản [FP/RH]iv$607. 5$653. 0$830. 0iv$710. 0iv$102. 5
[16. 9%]$57
[8. 7%]$-120
[-14. 5%]FP/RHiv song phương$575. 0$597. 0$760. 0iv$650. 0iv$75
[13%]$53
[8. 9%]$-110
[-14. 5%]Tài khoản GHPiv$524. 0$572. 0$760. 0iv$650. 0iv$126. 1
[24. 1%]$78
[13. 6%]$-110
[-14. 5%]Tài khoản ESFiv$51. 1$25. 0Không xác địnhivKhông xác địnhiv – – –UNFPAv$32. 5$56. 0$70. 0$60. 0$27. 5
[84. 6%]$4
[7. 1%]$-10
[-14. 3%]Trẻ em dễ bị tổn thương$27. 5$25. 0$30. 0$30. 0$2. 5
[9. 1%]$5
[20%]$0
[0%]Bệnh nhiệt đới bị lãng quên [NTD]$107. 5$114. 5$112. 5$114. 5$7
[6. 5%]$0
[0%]$2
[1. 8%] An ninh Y tế Toàn cầu –$1,003. 8 – – – – –Tài khoản USAID GHPvi$700. 0$745. 0$1,000. 0$745. 0$45
[6. 4%]$0
[0%]$-255
[-25. 5%]Tài khoản GHP của Tiểu bangvii–$250. 0Không được chỉ định Không được chỉ định – – –Tài khoản ESFKhông được chỉ định$6. 0Không được chỉ định Không được chỉ định – – –Tài khoản AEECAKhông được chỉ định$2. 8Không xác định Không xác định – – –Quỹ dự trữ khẩn cấpviiiixxx – – –Quỹ phục hồi sức khỏexi–$10. 0$10. 0$10. 0 –$0
[0%]$0
[0%]Tổng SFOP [chỉ tài khoản GHP]xii$9.830. 0$10,576. 0$10,976. 5$10,509. 5$679. 5
[6. 9%]$-66. 5
[-0. 6%]$-467
[-4. 3%]Dịch vụ Nhân sinh & Sức khỏe Lao động [HHS Lao động]Trung tâm Kiểm soát & Phòng ngừa Dịch bệnh [CDC] – Tổng Y tế Toàn cầu$646. 8$747. 8$757. 8$760. 8$114
[17. 6%]$13
[1. 7%]$3
[0. 4%]HIV/AIDS toàn cầu$128. 9$128. 4$128. 9$128. 9$0
[0%]$0. 5
[0. 4%]$0
[0%]Bệnh lao toàn cầu$9. 7$9. 2$14. 7$14. 7$5
[51. 4%]$5. 5
[59. 6%]$0
[0%]Tiêm chủng toàn cầu$228. 0$226. 0$230. 0$233. 0$5
[2. 2%]$7
[3. 1%]$3
[1. 3%]Bại liệt$178. 0$176. 0$180. 0$183. 0$5
[2. 8%]$7
[4%]$3
[1. 7%]Vắc xin toàn cầu khác/Sởi$50. 0$50. 0$50. 0$50. 0$0
[0%]$0
[0%]$0
[0%]Bệnh ký sinh trùng$27. 0$31. 0$31. 0$31. 0$4
[14. 8%]$0
[0%]$0
[0%]Bảo vệ sức khỏe cộng đồng toàn cầu$253. 2$353. 2$353. 2$353. 2$100
[39. 5%]$0
[0%]$0
[0%]Phát hiện bệnh toàn cầu và ứng phó khẩn cấpKhông được chỉ địnhKhông được chỉ địnhKhông được chỉ địnhKhông được chỉ định – – –trong đó An ninh Y tế Toàn cầu [ . 8Không được chỉ định Không được chỉ định – – –Sốt rétKhông được chỉ địnhKhông được chỉ địnhKhông được chỉ địnhKhông được chỉ định–– – –Fogarty International Center [FIC]$86. 9$95. 8$99. 6$89. 6$2. 7
[3. 1%]$-6. 2
[-6. 5%]$-10
[-10. 1%] Lao động HHS Tổng cộng Chưa biết Chưa biết Chưa biết Chưa biết– ––Ghi chú. i – Dự luật FY22 Omnibus, FY23 House và FY23 Thượng viện bao gồm một điều khoản cho phép Bộ trưởng Ngoại giao khả năng chuyển tới 200.000.000 đô la từ 'Chương trình Y tế Toàn cầu', 'Hỗ trợ Phát triển', 'Hỗ trợ Thảm họa Quốc tế', 'Khủng hoảng phức tạp' . ”ii – Một số khoản tài trợ cho HIV, bệnh lao, MCH, dinh dưỡng và an ninh y tế toàn cầu được cung cấp theo tài khoản ESF và AEECA, không được Quốc hội đánh dấu trong các dự luật phân bổ hàng năm và được xác định ở cấp cơ quan. iii – Tài trợ của UNICEF trong dự luật Omnibus FY22 và FY22 House bao gồm khoản dành riêng 5 triệu đô la cho các chương trình giải quyết vấn đề cắt xén bộ phận sinh dục nữ. iv – Omnibus FY22 tuyên bố rằng “không ít hơn $575,000,000 nên được cung cấp cho kế hoạch hóa gia đình/sức khỏe sinh sản. ” Dự luật Hạ viện năm tài chính 23 quy định rằng “không dưới 760.000.000 đô la sẽ được cung cấp cho kế hoạch hóa gia đình/sức khỏe sinh sản. ” Theo báo cáo dự luật Hạ viện, 760 triệu đô la được cung cấp thông qua tài khoản GHP; . Dự luật Thượng viện năm tài chính 23 quy định rằng “không dưới 650.000.000 đô la sẽ được cung cấp cho kế hoạch hóa gia đình/sức khỏe sinh sản. ” Theo báo cáo hóa đơn, 650 triệu đô la được cung cấp thông qua tài khoản GHP; . v – Dự luật FY22 Omnibus, FY23 Hạ viện và FY23 Thượng viện quy định rằng nếu khoản tài trợ này không được cung cấp cho UNFPA thì nó “sẽ được chuyển vào tài khoản 'Chương trình Y tế Toàn cầu' và sẽ được cung cấp cho kế hoạch hóa gia đình, bà mẹ và sinh sản . ”vi – Theo Bộ Ngoại giao, Hoạt động Đối ngoại và các Chương trình Liên quan trong Giải trình Ngân sách Quốc hội năm tài chính 23, 250 triệu đô la trong khoản tài trợ này là “để đóng góp hỗ trợ các sáng kiến đa phương dẫn đầu ứng phó với COVID toàn cầu thông qua nền tảng Act-Accelerator. ” Báo cáo Thượng viện FY23 bao gồm 100.000.000 đô la cho một U. S. đóng góp cho Liên minh đổi mới chuẩn bị phòng chống dịch bệnh. vii – Theo Bộ Ngoại giao, Hoạt động Đối ngoại và các Chương trình Liên quan FY23 Biện minh Ngân sách Quốc hội, khoản tài trợ này là “để hỗ trợ một cơ chế tài chính an ninh y tế mới, được phát triển cùng với U. S. các đối tác và đồng minh, để đảm bảo toàn cầu sẵn sàng ứng phó với đợt bùng phát tiếp theo. ”viii – Omnibus FY22 tuyên bố rằng “tối đa 100.000.000 đô la trong số tiền được cung cấp dưới tiêu đề 'Chương trình Y tế Toàn cầu' có thể được cung cấp cho Quỹ Dự trữ Khẩn cấp. ”ix – Yêu cầu năm tài chính 23 nói rằng “yêu cầu này bao gồm $90. 0 triệu đô la trong quỹ không hết hạn để bổ sung cho Quỹ Dự phòng Khẩn cấp nhằm đảm bảo rằng USAID có thể ứng phó nhanh chóng và hiệu quả với các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm mới nổi đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe con người. ”x – Dự luật năm tài chính 23 của Hạ viện và Thượng viện quy định rằng “Có thể dành tới 90.000.000 đô la trong số tiền được cung cấp dưới tiêu đề 'Chương trình Y tế Toàn cầu' cho Quỹ Dự trữ Khẩn cấp. ”xi – Yêu cầu năm tài chính 23 nêu rõ rằng Quỹ phục hồi sức khỏe [HRF] “sẽ hỗ trợ củng cố các hệ thống y tế xuyên suốt trong các môi trường đầy thách thức hoặc các quốc gia đang thoát khỏi khủng hoảng. ” Báo cáo SFOPs năm tài chính 23 của Hạ viện nêu rõ rằng HRF sẽ “hỗ trợ các hoạt động y tế toàn cầu xuyên suốt bao gồm cung cấp dịch vụ y tế, lực lượng lao động y tế, hệ thống thông tin y tế, tiếp cận với các loại thuốc thiết yếu, tài chính và quản trị hệ thống y tế, trong các môi trường đầy thách thức và các quốc gia đang gặp khủng hoảng. ” Báo cáo SFOPs của Thượng viện năm 2023 gọi đây là Quỹ Dự trữ Y tế và tuyên bố rằng HRF sẽ “hỗ trợ các hoạt động y tế xuyên suốt, bao gồm cung cấp dịch vụ y tế, lực lượng lao động y tế, hệ thống thông tin y tế, tiếp cận với các loại thuốc thiết yếu, tài trợ cho hệ thống y tế và quản trị . ”xii – Omnibus FY22 “bao gồm 100.000.000 đô la cho một U. S. đóng góp để hỗ trợ quan hệ đối tác phát triển vắc-xin đa phương cho những đổi mới trong phòng chống dịch bệnh. ” Dự luật Hạ viện năm tài chính 23 quy định rằng “các quỹ được phân bổ theo Đạo luật này dưới tiêu đề 'Chương trình Y tế Toàn cầu' có thể được cung cấp để đóng góp cho cơ chế tài chính quốc tế nhằm chuẩn bị cho đại dịch. ”Bộ/Cơ quan/Khu vựcNăm tài chính 23 Thượng viện
[tính bằng triệu]Chương trình Y tế Toàn cầusi$950Bộ Ngoại giao$550Quỹ trung gian tài chính [FIF] để chuẩn bị cho đại dịch và an ninh y tế toàn cầu$550USAIDii$400Trong số đó để tăng cường sức mạnh toàn cầu . i – Dự luật Thượng viện năm tài chính 23 quy định rằng “100.000.000 đô la sẽ được cung cấp để đóng góp cho Liên minh Đổi mới Chuẩn bị sẵn sàng cho Dịch bệnh” nhưng không nêu rõ liệu khoản tài trợ đó được cung cấp thông qua USAID hay Tiểu bang. Dự luật Thượng viện năm tài chính 23 quy định rằng “không dưới 100.000.000 đô la sẽ được cung cấp cho Quỹ Dự trữ Khẩn cấp” nhưng không nêu rõ liệu khoản tài trợ đó được cung cấp thông qua USAID hay Tiểu bang. ii – Dự luật Thượng viện năm tài chính 23 quy định rằng “không dưới 400.000.000 đô la sẽ được phân bổ trực tiếp cho Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ. ”Bộ/Cơ quan/Khu vựcThượng viện năm tài chính 23
[tính bằng triệu]Tổng số tiền tài trợ$5.000Bộ Ngoại giao$90Chương trình ngoại giao$15Hỗ trợ người tị nạn và di cư$75USAID$4.910Chi phí hoạt động$35Chương trình y tế toàn cầu $4.875Ghi chú. i – Dự luật Thượng viện năm tài chính 23 quy định rằng “các quỹ này có thể được cung cấp dưới dạng đóng góp, bao gồm cho Quỹ Toàn cầu Phòng chống AIDS, Lao và Sốt rét, và cho Liên minh GAVI. ”