-Trào ngược dạ dày thực quản [Gastroesophageal disease, viết tắt là GERD] là một bệnh lý quen thuộc
-Trào ngược họng thực quản: là triệu chứng ngoài thực quản của bệnh GERD.
II. ĐỊNH NGHĨA:
- Trào ngược họng thực quản [TNHTQ]: sự trào ngược dịch vị chứa acid vào họng thanh quản.
- Bệnh lý liên quan TNHTQ có thể là:
- Viêm thanh quản mãn
- Khàn giọng
- Cảm giác vướng cổ
- Ho mãn tính
- Viêm mũi xoang mạn
- Hẹp thanh quản
- Ung thư thanh quản
- Các bệnh lý này có thể do nguyên nhân khác gây ra như: nhiễm trùng, dị ứng, thuốc…
III. NGUYÊN NHÂN:
Bình thường, khi chúng ta ăn, thức ăn sẽ di chuyển từ miệng qua hầu họng, đến thực quản rồi đi qua cơ thắt thực quản dưới để xuống dạ dày. Cơ thắt này hoạt động như van một chiều, chỉ mở ra khi chúng ta nuốt thức ăn, rồi nhanh chóng đóng lại để ngăn thức ăn không bị trào ngước từ dạ dày lên thực quản.
Ở người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản, cơ thắt này không còn hoạt động như bình thường. Cơ thắt có thể mở ra thường xuyên hoặc đóng lại không khít làm cho thức ăn và acid từ dạ dày dễ trào ngược lên thực quản. Acid có thể di chuyển xa hơn tới vùng hầu họng, vào phế quản phổi gây tổn thương niêm mạc vùng hầu họng, thanh quản.
IV. YẾU TỐ THÚC ĐẨY:
- Thực phẩm kích thích dạ dày:
- Hóa chất làm cơ vòng thực quản dưới suy yếu: càphê, nicotine [có trong thuốc lá], rượu, chocolate, thuốc
- Thức ăn nhiều mỡ, đồ chiên
- Hành tỏi
- Vị bạc hà
- Trái cây chua: bưởi, cam, nho, dâu
- Cà chua: sốt, tương ớt, bánh pizza
- Béo phì, phụ nữ mang thai, mặc đồ chật: tăng áp lực ổ bụng
- Bệnh lý: thoát vị hoành, tiểu đường [ gây liệt dạ dày làm chậm thoát thức ăn ra khỏi dạ dày]
- TRIỆU CHỨNG:
Liên quan họng thanh quản:
- Vướng đàm
- Cảm giác trào dịch chua lên miệng
- Ho mãn tính
- Hơi thở hôi
- Khàn giọng, đặc biệt buổi sáng
Liên quan thực quản:
- Đau thượng vị
- Ợ hơi
- Ợ nóng: cảm giác nóng ran chạy dọc sau xương ức
Đặc điểm của triệu chứng:
- Xuất hiện nhiều vào buổi sáng
- Liên quan tư thế nằm, hoạt động cúi xuống sau ăn
- Liên quan bữa ăn nhiều gia vị, ăn quá no
Ngoài ra, có thể dùng bảng điểm triệu chứng trào ngược để đánh giá xem liệu bạn có bệnh trào ngược họng thực quản hay không?
Nếu điểm của bạn > 10, bạn nên đến một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được xác định bệnh.
Bảng điểm triệu chứng trào ngược
Trong tháng qua, những vấn đề này đã ảnh hưởng đến bạn như thế nào?
0 điểm: không bị ảnh hưởng
5 điểm: rất nghiêm trọng
Khàn giọng hoặc có vấn đề liên quan đến giọng nói
0
1
2
3
4
5
Cảm giác muốn khạc hoài
0
1
2
3
4
5
Quá nhiều đàm ở cổ hoặc ở mũi
0
1
2
3
4
5
Khó nuốt thức ăn, nước uống, thuốc
0
1
2
3
4
5
Ho sau khi ăn hoặc sau khi nằm
0
1
2
3
4
5
Khó thở
0
1
2
3
4
5
Bực mình vì ho
0
1
2
3
4
5
Vướng đàm ở cổ
0
1
2
3
4
5
Ợ nóng, đau ngực, khó tiêu, trào dịch chua lên miệng
0
1
2
3
4
5
Tổng điểm
45
VI. CHẨN ĐOÁN:
Sau khi hỏi và khám bệnh kỹ, đôi khi bác sĩ cần làm thêm một số xét nghiệm sau để chẩn đoán:
- Nội soi thanh quản
- Nội soi thực quản
- Đo pH 24 giờ : là đo độ pH trong họng của bệnh nhân.
- Chụp Xq thực quản với barium
VII. ĐIỀU TRỊ:
Có 3 phương pháp điều trị bệnh:
-Không dùng thuốc
-Thuốc
-Phẫu thuật
1. Điều trị không dùng thuốc:
- Những điều cần tránh trong ăn uống:
- Trà, cà phê, rượu, nước ngọt, nước uống có gaz, nước ép trái cây có vị chua.
- Trái cây chua: bưởi, cam, nho, dâu
- Thức ăn nhiều mỡ, đồ chiên
- Hành, tỏi, ớt, tiêu
- Vị bạc hà [mù tạt]
- Cà chua: sốt, tương ớt, pizza
- Sôcôla
- Cúi người ra trước, nằm hoặc đi ngủ ngay sau ăn
- Những điều nên làm trong ăn uống:
- Ăn nhiều bữa trong ngày, mỗi bữa không ăn no
- Ăn trước khi đi ngủ ít nhất 2 giờ
- Nhai kỹ, ăn chậm
- Uống nước trong khi ăn
- Nhai sing- gôm sau ăn [loại không có vị bạc hà]
- Uống: sữa, nước lọc, nước thảo mộc [hoa cúc, bí đao]
- Có sổ theo dõi sự liên quan giữa triệu chứng và thức ăn: giúp cho việc kiêng cữ phù hợp hơn với từng cá nhân.
- Những điều nên làm trong sinh hoạt:
- Cai thuốc lá
- Nằm đầu cao 15-20cm.
- Giảm cân, giữ cân nặng lý tưởng
- Không nên mặc đồ chật, nới rộng dây thắt lưng
Tránh dùng một số thuốc: thuốc kháng viêm gỉam đau: Aspirin, thuốc an thần, thuốc ức chế canxi [amlor], thuốc ngừa thai [progesteron]: vì các thuốc này làm dãn cơ vòng thực quản dưới
Trào ngược dạ dày thực quản GERD là gì?
Trào ngược dạ dày thực quản [viêm thực quản trào ngược] là bệnh gì? Bệnh trào ngược dạ dày thực quản [GERD], hay còn gọi là viêm thực quản trào ngược là bệnh xảy ra khi axit dạ dày trào ngược lên thực quản [ống tiêu hóa nối giữa miệng với dạ dày], điều này có thể gây ra triệu chứng ợ nóng hoặc các triệu chứng khác.
Chuẩn đoán bệnh GERD là gì?
Dấu hiệu của bệnh Gerd là gì? Các triệu chứng tố cáo bạn đang gặp rắc rối về trào ngược dạ dày lên thực quản bao gồm: ợ nóng, trào ngược, đau tức ngực, khó nuốt [cảm giác như có thứ gì đó chặn ở họng], ho khan, khản tiếng hay đau họng, nôn trớ và có dịch chua lỏng…
Tại sao GERD gây ho?
Các giọt acid dạ dày sẽ rơi lại vào kích thích vùng cổ họng, gây nên những cơn ho. Đây được gọi là chứng trào ngược thanh quản. Bên cạnh đó, khi các dịch acid tiếp xúc trực tiếp với dây thanh âm và cả cổ họng có thể làm xuất hiện các triệu chứng ví dụ như bị khàn tiếng, viêm họng hoặc bị viêm amidan kéo dài.
Trào ngược dạ dày gây ra triệu chứng gì?
Các dấu hiệu của trào ngược dạ dày đáng báo động.
Khó nuốt, đau khi nuốt..
Ho, thở khò khè..
Đau bụng..
Sụt cân bất thường..
Xuất hiện máu trong đờm, hoặc máu trong nôn hoặc trong phân..
Không cải thiện các triệu chứng mặc dù đã điều trị y tế trong 4 đến 8 tuần..
Thiếu máu [trường hợp mất máu nặng]..