Phá thai bằng thuốc là phương pháp sử dụng thuốc để chấm dứt thai nghén một cách an toàn và đáng tin cậy. Phương pháp phá thai ba tháng đầu bằng thuốc được thực hiện cho những phụ nữ có thai dưới 7 tuần tuổi [tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng] hoặc là muốn chấm dứt thời kỳ thai nghén. Phá thai bằng thuốc an toàn chỉ khi người thực hiện dịch vụ là các cán bộ y tế đã được đào tạo bài bản và có đủ kỹ năng thực hiện phương pháp phá thai này, có hiệu quả thành công lên tới 96-99%.
[ Ảnh minh họa]
Phương pháp này diễn ra theo trình tự như sau: Bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám phụ khoa để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, siêu âm chắc chắn có thai trong tử cung và xác định được tuổi thai sau đó sẽ giải thích về quá trình phá thai và tư vấn về các biện pháp tránh thai. Bệnh nhân cần ký vào một bản cam kết phá thai, nhân viên y tế sẽ thực hiện y lệnh dùng thuốc Mifepristone . Tác dụng của Mifepristone sẽ làm thai ngừng phát triển. Sau khi uống thuốc bệnh nhân cảm thấy cơ thể vẫn bình thường nhưng cũng có thể thấy ra máu âm đạo, sau uống thuốc tùy theo mức độ mà có thể cho bệnh nhân theo dõi tại nhà. Sau 2 ngày thì hẹn bệnh nhân quay lại cơ sở y tế để uống loại thuốc tiếp theo là Misoprostol. Thông thường trong vòng 30 phút đến 4 giờ sau khi uống Misoprostol, bệnh nhân sẽ đau bụng, ra máu nhiều và ra máu cục khi thai được tống ra ngoài. Phần lớn phụ nữ ra máu như hành kinh trong vòng 10 ngày kể từ khi uống thuốc, tuy nhiên một số ít phụ nữ có thể ra máu nhẹ kéo dài hơn và khi đó nên đến cơ sở y tế để thăm khám lại.
Các tác dụng phụ khác có thể gặp sau khi sử dụng thuốc như buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy trong quá trình ra thai. Những triệu chứng này gây khó chịu nhưng không phải là vấn đề bất thường và sẽ qua đi trong thời gian ngắn. Nếu đau bụng có thể dùng một số thuốc giảm đau như Paracetamol hoặc Ibuprofen kết hợp với chườm ấm vùng bụng, có thể thấy đau đầu và chóng mặt sau khi uống Misprostol, nên uống nhiều nước lọc hoặc nước ép hoa quả, không uống cà phê, rượu hoặc chất kích thích. Một số phụ nữ bị sốt trong vài giờ, đôi khi kèm theo ớn lạnh, triệu chứng này sẽ nhanh chóng qua đi và không gây nguy hiểm.
[ Ảnh minh họa]
Khi thực hiện phương pháp này bệnh nhân cần chú ý nên thay băng vệ sinh thường xuyên như trong kỳ kinh bình thường cho đến khi hết ra máu, vệ sinh cơ thể và không cần ăn kiêng bất kỳ loại thức ăn nào.Cần lưu ý khi bệnh nhân đã dùng Mifepristone thì không thể giữ thai nữa vì thai nhi có thể bị khuyết tật do đó nếu phá thai bằng thuốc thất bại và cần tiến hành hút thai
Phá thai ba tháng đầu bằng thuốc là thủ thuật nhẹ nhàng hơn so với phương pháp hút thai bằng phương pháp hút chân không nhưng cần chú ý theo dõi sát và khi cần phải đến cơ sở y tế để xử trí kịp thời; tuy nhiên vẫn có một tỷ lệ nhỏ các tai biến có thể xảy ra như ra máu quá nhiều gây mệt mỏi chóng mặt vì thế phải hút thai bằng phương pháp hút chân không, truyền máu hay kết hợp dùng thuốc kháng sinh. Lưu ý sau khi dùng thuốc nếu bệnh nhân thấy đau bụng liên tục sau giai đoạn ra máu ban đầu, ra máu âm đạo quá nhiều [mỗi giờ thấm hết 2 băng vệ sinh dày trong 2 giờ liền], sốt 38°C trở lên và kéo dài trên một ngày sau khi uống Misoprostol, không ra máu trong vòng 24 giờ sau khi uống thuốc Misoprostol. Cần quay lại khám kiểm tra trong vòng 2 tuần để khẳng định đã sảy thai hoàn toàn. Lần tái khám này là vô cùng quan trọng.
Những trường hợp sau đây không nên áp dụng phương pháp phá thai bằng thuốc: Có sẹo mổ đẻ cũ, có tiền sử bệnh lý về máu và tim mạch, tiền sử đẻ băng huyết, thai quá tuổi chỉ định, kết quả siêu âm chưa rõ ràng, tiền sử mổ chửa ngoài tử cung, chuẩn bị đi công tác xa hay ở xa các cơ sở y tế.
Bác sỹ : Trần Văn Hiến – Khoa Phụ
Bệnh viện Sản Nhi Ninh Bình
Hiện nay, phá thai là tình trạng gặp phải ở nhiều phụ nữ vì nhiều lý do, tuy nhiên cần cân nhắc việc phá thai về bất kỳ ảnh hưởng nào đối với việc mang thai trong tương lai.
Trong hầu hết các trường hợp, phá thai không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và không có tác động đến các thai kỳ khác sau này.
Có hai phương pháp: phá thai nội khoa và phá thai bằng phẫu thuật. Phương pháp thực hiện có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả thời gian mang thai và yêu cầu của cá nhân.
Nghiên cứu cho thấy rằng phá thai không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và rủi ro liên quan đến cả hai phương pháp tương đối thấp.
Hầu hết thời gian, phụ nữ đã phá thai có thể tiếp tục mang thai khỏe mạnh. Điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ có thể mang thai ngay sau khi phá thai. Vì vậy, nên sử dụng biện pháp tránh thai để phòng ngừa trường hợp mang thai ngoài ý muốn.
Bài viết này sẽ thảo luận về khả năng sinh sản và mang thai sau khi phá thai. Dưới đây, sẽ cung cấp thêm các thông tin về sự an toàn và rủi ro liên quan đến mang thai sau khi phá thai.
Có phải phá thai ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai?
Thông thường, câu trả lời là không. Rủi ro từ phá thai nội khoa dường như thấp hơn so với phá thai bằng phẫu thuật, mặc dù điều này thường đúng vì phá thai nội khoa phổ biến hơn trong thời kỳ đầu mang thai và nhìn chung, phá thai sớm trong thai kỳ giúp giảm nguy cơ biến chứng.
Phá thai bằng thuốc bao gồm dùng thuốc và thường có hiệu quả khi sử dụng phương pháp này trong 3 tháng đầu. Ví dụ, một sự kết hợp của các loại thuốc mifepristone và prostaglandin có tỷ lệ thành công lên tới 99%.
Phá thai bằng thuốc là tương đối an toàn và nghiên cứu chỉ ra rằng phương pháp này không làm tăng nguy cơ biến chứng thai kỳ trong tương lai, chẳng hạn như sinh non, nhẹ cân, hoặc mang thai ngoài tử cung.
Phá thai bằng phẫu thuật, còn được gọi là nạo thai liên quan đến việc loại bỏ thai nhi bằng lực hút và thìa nạo thai [curette]. Trong một số ít trường hợp, phá thai bằng phẫu thuật có thể gây sẹo dính thành tử cung [hội chứng Asherman]. Nếu sẹo hình thành, việc mang thai trở lại sẽ khó khăn hơn và có thể dẫn đến sẩy thai trong tương lai.
Bao lâu sau khi phá thai có thể mang thai trở lại?
Rụng trứng có thể xảy ra ngay sau 2 tuần sau khi phá thai có nghĩa là một người phụ nữ có thể mang thai một lần nữa trước chu kì kinh nguyệt tiếp theo. Tuy nhiên, độ dài của chu kỳ kinh nguyệt khác nhau ở mỗi người, vì vậy phụ nữ có chu kỳ ngắn hơn có thể rụng trứng sớm hơn.
Một yếu tố khác ảnh hưởng đến thời điểm rụng trứng là thời gian mang thai trước khi phá thai. Nếu thời gian mang thai ở xa hơn, người phụ nữ có thể không rụng trứng trong vài tuần sau khi phá thai xảy ra khi hormone thai kỳ kéo dài trong cơ thể.
Để tránh mang thai sớm sau khi phá thai, hãy sử dụng biện pháp tránh thai. Theo Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ, phụ nữ có thể sử dụng bất kỳ phương pháp tránh thai nào ngay sau khi thai kỳ kết thúc.
An toàn và rủi ro
Phá thai là an toàn nhất khi thực hiện càng sớm càng tốt trong thai kỳ. Biến chứng có nhiều khả năng khi mang thai ở xa hơn, bất kể phương pháp phá thai.
Các biến chứng nghiêm trọng không có khả năng dẫn đến một trong hai loại phá thai. Một nghiên cứu - trong số 54.911 ca phá thai ở 50.273 phụ nữ - cho thấy các biến chứng xảy ra ở 2,1% trường hợp và biến chứng nghiêm trọng ở 0,23% trường hợp.
Nếu các biến chứng phát sinh, cần điều trị thêm để giảm nguy cơ các vấn đề trong tương lai.
Sau một trong hai loại phá thai, nhiều bác sĩ khuyên nên đợi cho đến khi rong huyết kết thúc trước khi quan hệ tình dục trở lại. Chảy máu do phá thai có thể kéo dài từ 2 tuần trở lên. Việc tránh quan hệ tình dục trong thời gian này sẽ giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Trong một số trường hợp, cần tránh quan hệ tình dục lâu hơn, đặc biệt là nếu việc phá thai được thực hiện trễ hoặc nếu có biến chứng.
Làm thế nào để có thai sau khi phá thai
Phụ nữ có thể mang thai trong vòng 2 tuần sau khi phá thai. Nếu bác sĩ sản phụ khoa không có những lưu ý gì đặc biệt có thể thụ thai đối với những người sẵn sàng mang thai lần nữa.
Tuy nhiên, một số bác sĩ khuyên nên đợi cho đến khi kỳ kinh nguyệt đầu tiên kết thúc. Điều này sẽ giúp việc ước tính ngày sinh của lần mang thai tiếp theo dễ dàng hơn.
Phụ nữ đã phá thai vì lý do y tế có thể cần đánh giá y tế đầy đủ trước khi thụ thai một lần nữa. Kiểm tra có thể giúp xác định liệu rằng thai phụ sẽ gặp vấn đề tương tự với việc mang thai trong tương lai hay không.
Khi nào thử thai chính xác sau khi phá thai?
Ngay sau khi phá thai, thử thai có thể cho kết quả dương tính giả. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể vẫn còn mức độ đáng kể của hormone hướng sinh dục màng đệm người [hCG].
Mặc dù mức độ hCG có xu hướng giảm nhanh sau khi phá thai, tuy nhiên có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để trở về đường cơ sở.
Thông thường, xét nghiệm thử thai tại nhà cho thấy kết quả âm tính chính xác 3 tuần sau khi kết thúc thai kỳ.
Nếu thử thai cho thấy kết quả dương tính sau 3 tuần có thể cho thấy có thai mới. Để chắc chắn, hãy gặp bác sĩ để tiến hành các xét nghiệm, thăm dò chẩn đoán chính xác.
Tóm lược
Trong hầu hết các trường hợp, phá thai không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc mang thai trong tương lai. Phụ nữ có thể rụng trứng và mang thai trong vòng 2 tuần sau khi phá thai.
Trong một số ít trường hợp, phá thai bằng phẫu thuật có thể gây sẹo thành tử cung hoặc làm tổn thương cổ tử cung. Những biến chứng này có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Chúng cũng có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai trong tương lai, trẻ sinh non hoặc nhẹ cân.
Tuy nhiên, cả phá thai nội khoa và phẫu thuật đều có nguy cơ thấp. Phương pháp phù hợp sẽ phụ thuộc vào giai đoạn mang thai và lựa chọn của cá nhân.
Bất cứ ai có thắc mắc hoặc quan tâm về việc mang thai sau khi phá thai nên nói chuyện với bác sĩ để có những lời khuyên đúng đắn.
Điều bạn cần biết: Nguy cơ khi phá thai tại nhà
Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Đa khoa Hạng I Thành phố Hồ Chí Minh