Video cách khâu vết thương

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp & Gây mê - Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bác sĩ đã có 08 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Chấn Thương Chỉnh Hình - Tạo Hình.

Chỉ tự tiêu có thể được sử dụng để khâu vết thương hoặc vết mổ phẫu thuật. Một số vết thương hoặc vết mổ được khâu lại bằng việc dùng các mũi khâu tự tiêu ở bên dưới bề mặt, một số trường hợp khác có thể không dùng được chỉ tự tiêu. Tỷ lệ khâu vết thương bằng chỉ tự tiêu để lại sẹo cao hơn khâu bằng chỉ thường nên chúng thường được sử dụng khâu trong. Các mũi khâu bằng chỉ tự tiêu sẽ tự biến mất vào một khoảng thời gian nhất định.

Hiện nay, chỉ tự tiêu được dùng phổ biến trong việc khâu miệng các vết thương, chủ yếu được làm từ các sợi tổng hợp hữu cơ. Chúng sẽ tự tiêu bằng cách thực hiện quá trình thủy phân sau một thời gian dùng loại chỉ này để khâu vết thương. Tùy vào đặc điểm và vị trí của các vết thương sẽ quyết định loại chỉ tự tiêu phù hợp được sử dụng.

Thông thường với các vết thương trên bề mặt da, các bác sĩ sẽ lựa chọn sử dụng loại chỉ thông thường để khâu và sau một thời gian sẽ cắt chỉ vì tỷ lệ để lại sẹo của loại chỉ này thấp hơn so với chỉ tự tiêu. Với các vết thương tại các cơ quan bên trong, chỉ tự tiêu luôn là sự lựa chọn hàng đầu. Những vết thương lâu lành, cần nhiều thời gian để lành hẳn, nên dùng chỉ tự tiêu.

Sử dụng chỉ tự tiêu trong phẫu thuật sẽ giúp người bệnh giảm được sự đau đớn.

Chỉ tự tiêu giúp người bệnh giảm đau đớn trong phẫu thuật

Loại chỉ khâu vết thương được sử dụng cho các trường hợp cụ, một số có thể được lựa chọn do sở thích của bệnh nhân và sự chỉ định của bác sĩ. Chỉ tự tiêu được sử dụng trong trường hợp không cần chăm sóc, theo dõi vết thương.

Khâu vết thương bằng chỉ tự tiêu được sử dụng trong một số trường hợp sau đây:

• Nhổ răng: sử dụng chỉ tự tiêu để khâu vết thương sau khi nhổ răng chẳng hạn như nhổ răng khôn để các mô nướu được trở lại vị trí ban đầu. Số lượng mũi khâu sẽ dựa trên kích thước của vạt mô và nhu cầu của từng người.
• Sinh mổ: một số bác sĩ lựa chọn phương án dùng ghim trong khi phần lớn các bác sĩ sẽ lựa chọn sử dụng chỉ tự tiêu để khâu vết mổ sau sinh. Theo các nhà nghiên cứu, khâu vết mổ cho phụ nữ sau sinh bằng chỉ tự tiêu làm giảm tới hơn 57% các biến chứng có thể xảy ra do vết thương so với những người phụ nữ khâu vết mổ bằng ghim.
• Cắt bỏ khối u vú: nếu bạn bị ung thư vú, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật để loại bỏ khối u, mô xung quanh và có thể là một số hạch bạch huyết.
• Phẫu thuật thay khớp gối: có thể sử dụng chỉ tự tiêu để khâu vết thương trong phẫu thuật thay khớp gối. Thường, chỉ tự tiêu sẽ được sử dụng khâu trong để giảm sẹo. Vật liệu của chỉ tự tiêu được dùng trong phẫu thuật chỉnh hình như phẫu thuật đầu gối là polydioxanone. Những vết khâu này có thể mất khoảng 6 tháng để chỉ tự tiêu hoàn toàn biến mất.

Trong nhổ răng, bác sĩ cũng sử dụng chỉ tự tiêu

Hầu hết, chỉ tự tiêu sẽ tự tiêu trong vòng một hoặc hai tuần, mặc dù có thể quá trình này đã diễn ra một vài tuần trước khi chỉ biến mất hoàn toàn. Một số trường hợp có thể kéo dài trong vài tháng để chỉ tự tiêu biến mất.

Chỉ tự tiêu luôn luôn được vô trùng một cách tuyệt đối, thành phần bao gồm:

• Vật liệu polyme tổng hợp chẳng hạn như polydioxanone, axit polyglycolic, polyglyconate và axit polylactic
• Vật liệu tự nhiên: chẳng hạn như chỉ catgut tinh khiết

Một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian để các mũi khâu bằng chỉ tự tiêu được phá vỡ và biến mất bao gồm:

• Phương pháp phẫu thuật được lựa chọn và loại vết thương được khâu
• Mũi khâu được dùng để khâu vết mổ hoặc vết thương
• Vật liệu dùng để khâu vết thương
• Kích thước chỉ khâu được sử dụng

Thời gian để chỉ tự tiêu hòa tan có thể dao động từ vài ngày đến một vài tuần, thậm chí vài tháng.

Ngay cả khi bạn chăm sóc kỹ vết khâu thì vẫn xảy ra tình trạng bị nhiễm trùng, bao gồm:

• Xuất hiện các cơn đau ngày càng tăng
• Đỏ xung quanh vết thương
• Vết thương bị sưng lên
• Vết khâu có mủ hoặc chảy máu
• Vết khâu có mùi hôi
• Sốt

Nếu thấy dấu hiệu bị nhiễm trùng, bạn nên đến ngay cơ sở y tế để được điều trị càng sớm càng tốt.

Ngay cả khi sử dụng chỉ tự tiêu cũng có thể bị nhiễm trùng

Sau khi khâu vết thương, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách để chăm sóc vết khâu nhanh lành. Chỉ tự tiêu biến mất phụ thuộc vào vết thương của bạn sâu đến đâu, vết thương ở đâu và loại vết khâu đã được sử dụng.

Dưới đây là một số lời khuyên của bác sĩ về việc chăm sóc các mũi khâu:

• Bạn không nên gãi bởi hành động này có thể ảnh hưởng đến vết khâu
• Không nên bơi cho đến khi chỉ tự tiêu biến mất
• Khi vết khâu bị ướt, nên lau khô bằng khăn sạch
• Tránh va đập ở khu vực vết khâu
• Luôn giữ vết khâu sạch sẽ để tránh nhiễm trùng

Chỉ tự tiêu có thể tự phá vỡ và biến mất sau một thời gian sử dụng. Tuy nhiên, bạn cần thực hiện chăm sóc vết khâu theo sự hướng dẫn của bác sĩ nhằm đảm bảo vết thương nhanh lành và tránh tình trạng nhiễm trùng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Bài viết tham khảo nguồn: healthline.com, webmd.com, nhs.uk

XEM THÊM:

Chỉ khâu vết thương được các bác sĩ ngoại khoa sử dụng để đóng các vết thương hở trên da hoặc các loại mô khác. Khi khâu vết thương, người ta sử dụng cây kim được gắn vào đầu chỉ để khâu vết thương. Hiện có rất nhiều loại vật liệu đa dạng được sử dụng trong khâu vết thương. Tùy thuộc vào tình trạng vết thương và loại phẫu thuật mà bác sĩ sẽ chọn loại chỉ khâu có chất liệu và đường kính phù hợp.

Chỉ khâu vết thương được phân loại theo nhiều phương pháp. Đầu tiên, vật liệu của chỉ khâu được phân loại như chỉ tiêu và chỉ không tiêu. Chỉ tiêu không cần cắt chỉ, các enzyme trong mô của cơ thể sẽ tự phân huỷ sợi chỉ. Chỉ không tiêu cần phải được lấy ra khỏi cơ thể sau vài ngày, nhưng cũng có một số trường hợp, chỉ không tiêu sẽ được lưu lại vĩnh viễn.

Phương pháp thứ hai là chất liệu của chỉ khâu được phân loại theo cấu trúc thực tế của vật liệu. Chỉ khâu có cấu trúc sợi đơn - monofilament là chỉ khâu có cấu tạo dải đơn với ưu điểm dễ dàng khâu qua các mô, ngoài ra loại chỉ này do ở dạng sợi đơn nên không chứa các sinh vật gây nhiễm trùng.

Chỉ khâu có cấu trúc sợi bện - braided: đây là cấu trúc dạng bện được tạo ra từ nhiều sợi monofilament nhỏ đan lại với nhau, với ưu điểm dễ dàng xử lý buộc hơn monofilament, có tính uốn và bền hơn monofilament. Nhược điểm của loại chỉ này có xu hướng hấp thụ các chất lỏng, dẫn đến dễ nhiễm trùng.

Phương pháp thứ ba là phân loại dựa trên vật liệu tự nhiên hoặc tổng hợp. Tuy nhiên, vì tất cả các vật liệu khâu đều được khử trùng, sự khác biệt này không đặc trưng.

Khâu vết thương là bước quan trọng để tránh nhiễm trùng vết thương

• Chỉ gut. Loại chỉ khâu sợi đơn có nguồn gốc tự nhiên này được sử dụng cho các vết thương mô mềm bên trong hoặc vết rách. Chỉ gut không được dùng trong phẫu thuật thần kinh hoặc tim mạch. Thường thì cơ thể phản ứng mạnh nhất với loại chỉ này và thường để lại sẹo. Chỉ gut không được sử dụng phổ biến ngoài các phẫu thuật phụ khoa.
• Chỉ Polydioxanone [PDS]. Loại chỉ khâu sợi đơn tổng hợp này có thể được sử dụng trong nhiều phẫu thủ thuật đóng mô mềm [như đóng ổ bụng] cũng như phẫu thuật tim trẻ em.
• Chỉ Poliglecaprone [MONOCRYL]. Chỉ khâu sợi đơn tổng hợp được sử dụng thông thường để khâu tổn thương mô mềm Loại chất liệu này không được khuyến cáo cho các phẫu thuật thần kinh hoặc tim mạch. Loại chỉ này được sử dụng phổ biến nhất để đóng da theo cách khâu giấu chỉ.
• Chỉ Polyglactin [Vicryl]. Loại chỉ sợi bện tổng hợp này rất tốt cho các vết thương rách da tay hoặc mặt, nhưng không nên sử dụng cho phẫu thuật thần kinh hay tim mạch.

Một số loại chỉ không tiêu được liệt kê dưới đây. Các loại chỉ này có thể được sử dụng phổ biến để đóng tổn thương mô mềm, bao gồm cả phẫu thuật thần kinh và tim mạch.

• Chỉ Nylon. Chỉ sợi đơn có nguồn gốc tự nhiên.
• Chỉ Polypropylene [Prolene]. Chỉ sợi đơn tổng hợp.
• Chỉ lụa Silk. Chỉ sợi bện có nguồn gốc tự nhiên.
• Chỉ Polyester [Ethibond]. Chỉ sợi bện tổng hợp.

Chỉ khâu được phân loại theo đường kính của sợi chỉ. Hệ thống phân loại sử dụng chữ cái O trước một số để chỉ đường kính vật liệu. Số càng cao, đường kính của sợi khâu càng nhỏ. Chỉ khâu được nối với một cây kim, kim này có nhiều hình dạng khác nhau, có hoặc không có cạnh cắt. Kim lớn hơn có thể đóng nhiều mô hơn với mỗi mũi khâu trong khi kim nhỏ hơn có khả năng giảm hình thành sẹo tốt hơn.

Sự đa dạng của các loại chỉ khâu nhằm đáp ứng yêu cầu kỹ thuật khâu cũng như vị trí cần khâu. Các kĩ thuật khâu phổ biến gồm:

Mũi khâu liên tục

Kỹ thuật này bao gồm một loạt các mũi khâu sử dụng một sợi chỉ duy nhất khâu. Mũi khâu được đặt nhanh và mạnh, vì sức căng được phân phối đều trong suốt chuỗi khâu liên tục.

Mũi khâu rời

Kỹ thuật này sử dụng nhiều sợi chỉ khâu để đóng vết thương. Sau khi một mũi khâu được đặt, chỉ được thắt nút và cắt. Kỹ thuật này cho phép vết thương được đóng kín một cách an toàn, vì nếu một trong các mũi khâu bị bục ra, các mũi khâu còn lại vẫn giữ hai mép vết thương khít lại với nhau.

Khâu trong da [nút chỉ được lộn xuống dưới – buried]

Kỹ thuật khâu này được áp dụng sao cho nút thắt của chỉ nằm bên trong [bên dưới hoặc nằm trong vùng được khâu đóng]. Kỹ thuật này thường không cần cắt chỉ và rất hữu dụng cho các đường khâu lớn nằm sâu trong cơ thể.

Khâu hình túi

Kỹ thuật khâu liên tục này đặt mũi khâu quanh một phần và thắt chặt như dây rút trên túi. Kỹ thuật này được sử dụng cho phẫu thuật ruột nhằm giữ vị trí cho dụng cụ ghim cắt tự động [intestinal stapling device].

Khâu dưới da

Trong kĩ thuật này, mũi khâu được đặt ở lớp hạ bì. Các mũi khâu ngắn được đặt trong một đường thẳng song song với vết thương của bạn. Các mũi khâu sau đó được neo ở hai đầu của vết thương.

Tuỳ thuộc vào từng loại vết thương và loại chỉ cũng như loại chỉ được sử dụng, mà thời gian cắt chỉ có khác biệt. Các bác sĩ ngoại khoa sẽ thông báo thời gian tái khám và cắt chỉ cho người bệnh sau khi hoàn thành khâu đóng vết thương.

Đây là thời gian khuyến cáo cắt chỉ tương ứng với các vị trí được khâu, tuy nhiên, thời gian cắt chỉ còn tuỳ thuộc vào tình trạng vết thương cũng như các yếu tố khác như nguy cơ nhiễm trùng:

• Vết thương da dầu: 7 đến 10 ngày
• Vết thương vùng mặt: 3 đến 5 ngày
• Vết thương của ngực hoặc vùng thân trên: 10 đến 14 ngày
• Vết thương của cánh tay: 7 đến 10 ngày
• Vết thương của chân: 10 đến 14 ngày
• Vết thương của bàn tay hoặc bàn chân: 10 đến 14 ngày
• Vết thương lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân: 14 đến 21 ngày

Đầu tiên, trước khi cắt chỉ, bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ làm sạch vị trí khâu. Sau đó, đầu nút của mũi khâu được nhấc lên nhẹ nhàng càng gần da nhất có thể và cắt đi, các đường chỉ còn lại sẽ được rút ra.

Nếu có triệu chứng bất thường, bạn nên được thăm khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Bài viết tham khảo nguồn: healthline.com

XEM THÊM: