Với tinh thần cầu thị, không ngừng học tập và cải thiện kỹ thuật mổ, các thế hệ phẫu thuật viên của bệnh viện đã liên tục tiếp nối nhau trong một khoảng thời gian 28 năm, xây dựng được trên 20 ê-kíp phẫu thuật có khả năng thực hiện phẫu thuật tạo hình bàng quang từ ruột với công nghệ ngang bằng các nước tiên tiến trên thế giới.
Hình ảnh các bác sĩ BV Bình Dân đang phẫu thuật tạo hình niệu quản, bàng quang cho bệnh nhân bị ung thư bàng quang
Theo thống kê của GLOBOCAN 2020, ung thư bàng quang là một trong 10 ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Với những bệnh nhân ung thư bàng quang giai đoạn xâm lấn cơ, phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc là phương pháp điều trị ưu tiên. Phẫu thuật này bao gồm cắt toàn bộ bàng quang kèm theo tuyến tiền liệt và túi tinh đối với nam giới hoặc kèm theo cắt 2 phần phụ, tử cung và một phần âm đạo ở nữ giới. Với việc không còn bàng quang do phải cắt bỏ vì ung thư, bệnh nhân sẽ không còn cơ quan chứa nước tiểu, do đó, nước tiểu người bệnh sẽ được chuyển lưu ra ngoài da, có thể là mang ống thông niệu quản dẫn nước tiểu từ 2 thận hoặc chuyển lưu nước tiểu qua một đoạn ruột. Dù là cách nào trong 2 cách trên thì bệnh nhân vẫn phải mang bên mình túi nước tiểu, điều này gây bất tiện trong sinh hoạt hàng ngày, làm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống bệnh nhân.
Xuất phát từ sự đồng cảm với người bệnh ung thư bàng quang, các bác sĩ tại bệnh viện Bình Dân đã luôn cố gắng học tập và tìm tòi các giải pháp phẫu thuật để tạo hình một “bàng quang” mới thay thế bàng quang đã cắt bỏ do ung thư, giúp người bệnh có thể đi tiểu tự chủ, không phải mang túi nước tiểu, qua đó cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Năm 1995, bệnh viện Bình Dân chính thức bắt đầu triển khai phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột với nhiều phương pháp tạo hình khác nhau như phương pháp Camey I, II, phương pháp Studer, Hautmann, Padua, …. Thấm thoát đã 28 năm, với tinh thần cầu thị, luôn học tập và cải thiện kỹ thuật mổ, các thế hệ phẫu thuật viên của bệnh viện đã tiếp nối, xây dựng được trên 20 êkip phẫu thuật có thể tự tin thực hiện phẫu thuật tạo hình bàng quang bằng ruột, với những ứng dụng công nghệ ngang bằng các nước tiên tiến trên thế giới như phẫu thuật nội soi và phẫu thuật Robot. Không những vậy, trong khoảng thời gian này, chúng tôi cũng đã thực hiện chuyển giao phẫu thuật cắt bàng quang tạo hình bàng quang bằng ruột đến các bệnh viện khác trên cả nước qua chương trình chỉ đạo tuyến, các khóa huấn luyện phẫu thuật nội soi chuyên sâu, …
Phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang bằng ruột là phẫu thuật khó thuộc hàng đỉnh cao của chuyên ngành Tiết niệu, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật vừa tỉ mỉ chọn đoạn ruột phù hợp, vừa khâu tạo hình thành túi bàng quang và lập lại lưu thông với 2 niệu quản và niệu đạo. Sau khi tạo hình xong, êkip bác sĩ phẫu thuật và điều dưỡng đồng hành cùng với người bệnh để chăm sóc, luyện tập sau mổ giúp “phần ruột được giao nhiệm vụ làm bàng quang” có thể làm tốt được chức năng chứa nước tiểu. Tính đến nay, các bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu của bệnh viện Bình Dân đã phẫu thuật thành công trên 1.500 trường hợp tạo hình bàng quang giúp người bệnh có thể thực hiện việc đi tiểu tự chủ với bàng quang mới.
Ảnh chụp bàng quang được tân tạo bằng ruột non có thuốc cản quang của bệnh nhân bị ung thư bàng quang [đã cắt toàn bộ bàng quang] tại BV Bình Dân
Khu điều trị mới của Bệnh viện Bình Dân khi hoàn thành sẽ tạo điều kiện thuận lợi hơn nữa để bệnh viện trở thành một trung tâm chuyên sâu trong lĩnh vực Ngoại khoa ngang tầm các nước trong khu vực
BVK - Ung thư đường bài xuất được khởi phát từ các tế bào trong niêm mạc bàng quang, niệu đạo, niệu quản hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu. Biện pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân ung thư tiết niệu chính là phẫu thuật cắt bỏ khối u ở giai đoạn đầu và càng sớm càng tốt để loại bỏ nguy cơ di căn.
Phẫu thuật ung thư là gì?
Phẫu thuật ung thư là một trong những cách điều trị ung thư cơ bản với mục đích chính là loại bỏ khối u gây ra ung thư và giảm tỉ lệ tái phát. Giải pháp này sẽ có hiệu quả và triệt để nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm. Bên cạnh việc loại bỏ tế bào ung thư, phẫu thuật còn giúp đánh giá giai đoạn bệnh, từ đó có thể đưa ra phác đồ điều trị tiếp theo. Cách điều trị bằng phẫu thuật đã đem lại hiệu quả chữa trị ung thư dứt điểm, rút ngắn thời gian hồi phục mà người trẻ hay người già yếu đều có thể thực hiện được.
Phẫu thuật cho bệnh nhân mắc ung thư đường bài xuất
- Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính ung thư đường bài xuất. Tùy vào giai đoạn của khối u mà có thể tiến hành một trong số các phương pháp phẫu thuật sau:
- Phẫu thuật nội soi :Cắt u bàng quang qua đường niệu đạo. Máy nội soi sẽ được đưa vào qua đường tiểu của bệnh nhân. Phương pháp này sẽ dung lưỡi dao nội soi gắn ở đầu camera để cắt bỏ khối u ung thư.
- Cắt bàng quang toàn bộ: Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang và nạo vét hạch bạch huyết cùng các cơ quan lân cận có chứa ung thư. Phẫu thuật này có thể được thực hiện khi ung thư bàng quang xâm lấn vào lớp cơ, hoặc khi ung thư bề mặt đã lan rộng gần hết bàng quang. Ở nam giới, các cơ quan gần đó cũng được loại bỏ là tuyến tiền liệt và túi tinh. Ở phụ nữ, tử cung, buồng trứng và một phần của âm đạo cũng được loại bỏ. Đôi khi, do tổn thương ung thư đã lan ra ngoài bàng quang và không thể loại bỏ hoàn toàn, phẫu thuật cắt bỏ bàng quang có thể được thực hiện chỉ để giảm các triệu chứng tiết niệu do ung thư gây ra. Sau khi cắt bàng quang toàn bộ, phẫu thuật viên sẽ tạo ra một con đường khác để đưa nước tiểu ra khỏi cơ thể [Chuyển lưu dòng tiểu]. Tùy theo giai đoạn bệnh, vị trí khối u, thể trạng bệnh nhân mà sẽ lựa chọn phương án chuyển lưu dòng tiểu khác nhau: Đưa niệu quản ra da, chuyển lưu dòng tiểu bằng quai ruột ra thành bụng, tạo hình bàng quang bằng quai ruột.
- Cắt bàng quang bán phần: Cắt bàng quang bán phần có thể được chỉ định thực hiện cho những bệnh nhân có khối u có độ ác tính thấp nhưng đã xâm lấn vào cơ bàng quang tuy nhiên mới chỉ giới hạn ở một khu vực của bàng quang. Những trường hợp này, bệnh nhân có thể đi tiểu bình thường sau khi phẫu thuật cắt bỏ một phần của bàng quang.
- Việc thực hiện cắt bàng quang toàn bộ hay bán phần có thể thực hiện qua mổ mở,nội soi hoặc Robot. Lựa chọn phương án phẫu thuật dựa vào giai đoạn bệnh, thể trạng bệnh nhân
.jpg]
Khi nào cần phẫu thuật khối u ung thư tiết niệu?
Phẫu thuật ung thư là phương pháp điều trị chính mà bệnh nhân ung thư cần thực hiện để loại bỏ tế bào ung thư. Tuy nhiên, thời điểm để phẫu thuật ung thư ở mỗi bệnh nhân là không giống nhau. Vấn đề này cần sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, tham gia trực tiếp vào công tác chữa trị cho bệnh nhân đó. Bệnh nhân có được phẫu thuật hay không cũng phải phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn của bệnh, tiền sử, tình trạng sức khỏe… và nhiều yếu tố khác nữa.
Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng đơn giản chỉ cần phẫu thuật là hết vì thường bệnh nhân phát hiện bệnh khi bệnh đã ở giai đoạn muộn và di căn ra các bộ phận cũng như gặp phải nhiều biến chứng khác. Vì vậy, hãy bảo vệ sức khỏe của bản thân bằng cách đi khám tổng quát thường xuyên hơn, có một chế độ sống và làm việc khoa học và hợp lý để tránh mọi nguy cơ dẫn đến ung thư.
Sau khi rút ống JJ bao lâu thì quan hệ được?
Thông thường bác sĩ sẽ khuyến cáo sau khi rút ống sonde JJ khoảng tuần thứ 2 thì quan hệ tình dục được. Không nên quan hệ tình dục ngay khi vừa rút ống sonde JJ nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu.
Vesicoureteral reflux VUR là gì?
Trào ngược bàng quang niệu quản là dòng nước tiểu đi ngược từ bàng quang lên niệu quản và đôi khi cũng vào bể thận, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Trào ngược dẫn đến nhiễm trùng đường tiểu, thường tái phát.
Khi nào thì rút sonde tiểu?
- Tối thiểu 3 tháng cần phải rút và thay thế ống thông 1 lần. Khi thay ống thông, người chăm sóc bệnh nhân cần thực hiện đúng thao tác, bảo quản thiết bị đúng chuẩn. Ống thông tiểu chỉ được sử dụng trong thời gian nhất định đã được bác sĩ chỉ định, tránh để quá dễ dẫn tới nhiễm trùng.
Ông Foley là gì?
Ống thông Foley là một thiết bị thường được sử dụng để làm thông tiểu bàng quang. Tuy nhiên trong cách sử dụng này, phần bóng của thông Foley sẽ được đưa vào tử cung và được bơm căng, tạo áp lực lên cổ tử cung để thúc đẩy quá trình xóa mở cổ tử cung và tạo cơ gò tử cung.