Mã CPT 99213 2023 là gì?

Hàng năm luôn có rất nhiều thay đổi mã để tìm hiểu và năm nay cũng không ngoại lệ. CPT® 2023 bao gồm 225 mã mới, 93 mã sửa đổi và 75 mã bị xóa. Có những thay đổi về mã hóa và hướng dẫn trong mọi phần của bộ mã CPT® 2023, ngoại trừ gây mê. Những thay đổi quan trọng nhất là đánh giá và quản lý [E/M], tái thông động mạch phổi qua da, sửa chữa thoát vị, xét nghiệm và giải phẫu bệnh cũng như mã chủng ngừa COVID-19. Ngoài ra, còn có hai phụ lục mới về phân loại trí tuệ nhân tạo [AI] [Phụ lục S] và các dịch vụ y tế từ xa chỉ sử dụng âm thanh tương tác thời gian thực đồng bộ [Phụ lục T]. Dưới đây là tổng quan về các thay đổi theo phần, tất cả đều có hiệu lực từ tháng 1. 1, 2023

Đánh giá và quản lý

Phần E/M được đại tu để đưa tất cả các danh mục E/M phù hợp với các nguyên tắc đã được đưa ra trong CPT® 2021. Có rất nhiều thay đổi mã để giải nén trong phần này và cần xem xét kỹ lưỡng. Những thay đổi này làm cho Hướng dẫn tài liệu năm 1995 hoặc 1997 của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid’ [CMS’] cho Dịch vụ E/M trở nên lỗi thời. Trong quy tắc đề xuất Biểu phí bác sĩ Medicare [PFS] năm 2023, CMS cho biết họ có kế hoạch chấp nhận các hướng dẫn E/M CPT® 2023 với một số sửa đổi. [Quy tắc cuối cùng chưa được xuất bản tại thời điểm viết bài này, vì vậy hãy theo dõi những sửa đổi đó. ] Đây là một thay đổi lớn để có một bộ hướng dẫn cho các dịch vụ E/M và sẽ giảm bớt một số gánh nặng hành chính đối với các nhà cung cấp, lập trình viên và kiểm toán viên

Bảng ra quyết định y tế [MDM] được sửa đổi để sử dụng với tất cả các danh mục E/M khác trong đó MDM là tùy chọn mã hóa. Các định nghĩa được thêm vào trong toàn bộ hướng dẫn bao gồm các ví dụ và làm rõ thời điểm sử dụng MDM để chọn mã trong các danh mục khác. Cũng có sự khác biệt về tổng thời gian trong các bộ mô tả. Thay vì phạm vi thời gian [ví dụ: Văn phòng 99202 hoặc lần thăm khám ngoại trú khác để đánh giá và quản lý bệnh nhân mới… tổng thời gian là 15-29 phút], các mã danh mục khác bao gồm lượng thời gian phải được đáp ứng. Ví dụ: bộ mô tả mã cho 99221 bao gồm “40 phút phải được đáp ứng hoặc vượt quá. ”

Danh mục phụ Dịch vụ Giám sát Bệnh viện và Nhà ở, Nhà nghỉ ngơi [ví dụ: Cơ sở Hỗ trợ Sinh hoạt] hoặc Dịch vụ Giám sát Chăm sóc Tại nhà đã bị xóa. Đối với năm 2023, các dịch vụ chăm sóc theo dõi được báo cáo với mã dịch vụ bệnh nhân nội trú của bệnh viện, được sửa đổi để bao gồm các dịch vụ chăm sóc theo dõi và bệnh nhân nội trú tại bệnh viện. Cũng trong CPT® 2023, mã Domiciliary, Rest Home [ví dụ: Nhà nội trú] hoặc Dịch vụ chăm sóc giám hộ đã bị xóa và hợp nhất với mã Dịch vụ tại nhà 99341-99350 [ngoại trừ mã đã xóa 99343]

Nhiều lập trình viên đã mong đợi dịch vụ tư vấn sẽ bị xóa hoàn toàn, nhưng thực tế không phải vậy. Chỉ có mã tư vấn cấp một 99241 và 99251 bị xóa. Mặc dù Medicare không hoàn trả mã tư vấn, nhưng những người trả tiền khác thì có;

Các lần khám tại khoa cấp cứu [99281-99285] chỉ được báo cáo dựa trên MDM — khái niệm tổng thời gian không áp dụng trong cài đặt ED. Một khái niệm mã hóa khác được giới thiệu là 99281 có thể không yêu cầu sự hiện diện của bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ khác. Trong phần này, 99281 được so sánh với 99211 trong môi trường văn phòng và bệnh nhân ngoại trú

Mã đánh giá cơ sở điều dưỡng hàng năm 99318 đã bị xóa; . Các quy tắc chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng cũng được sửa đổi và có các hướng dẫn mới

Cuối cùng, trong phần này, có một mã bổ trợ dịch vụ kéo dài mới [99418] chỉ được sử dụng sau khi đạt đến mức E/M cao nhất, dựa trên tổng thời gian ở cơ sở chăm sóc hoặc điều dưỡng nội trú và theo dõi. Mã tiện ích bổ sung này được báo cáo theo từng bước 15 phút. Mã 99417 được sửa đổi và có thể được báo cáo với các dịch vụ tại nhà và nơi cư trú và mã tư vấn ngoại trú

Ca phẫu thuật. Hệ thống vảy của động vật

Loại bỏ chỉ khâu theo mã gây mê 15850 đã bị xóa và 15851 được sửa đổi thành “chỉ khâu hoặc ghim cần gây mê [nghĩa là gây mê toàn thân, an thần vừa phải. ” “Bác sĩ phẫu thuật khác” đã bị xóa khỏi bộ mô tả mã. Hai mã bổ trợ mới cho phép bạn nắm bắt chi phí thực hành khi tháo chỉ khâu hoặc ghim tại văn phòng tại thời điểm thực hiện dịch vụ E/M. Mã 15853 để loại bỏ chỉ khâu hoặc ghim không cần gây mê và 15854 để loại bỏ chỉ khâu và ghim không cần gây mê

Ca phẫu thuật. Hệ thống cơ xương

Mã cho phẫu thuật thay khớp toàn bộ đĩa đệm [22857] được sửa đổi để biến “một khoảng cách, thắt lưng” thành một hậu tố. Sử dụng mã bổ sung mới 22860 khi thực hiện thay khớp đĩa đệm toàn phần trên khoảng cách thứ hai của cột sống thắt lưng

Ca phẫu thuật. hệ hô hấp

Một mã mới cho sửa chữa van mũi bị sụp, 30469, được thêm vào để báo cáo việc sử dụng năng lượng thấp, tái tạo dưới da/dưới niêm mạc được kiểm soát nhiệt độ

Ca phẫu thuật. Hệ tim mạch

CPT® 2023 bao gồm năm mã mới cho tái thông động mạch phổi qua da bằng cách đặt stent. Hướng dẫn giới thiệu và dấu ngoặc đơn cũng được thêm vào

• Mã 33900 dành cho quy trình ban đầu được thực hiện đơn phương trong các kết nối gốc bình thường
• Mã 33901 dành cho quy trình ban đầu được thực hiện song phương trong các kết nối gốc bình thường
• Mã 33902 dành cho quy trình ban đầu được thực hiện đơn phương trong các kết nối bất thường
• Mã 33903 dành cho quy trình ban đầu được thực hiện song phương trong các kết nối bất thường
• Mã +33904 báo cáo từng mạch bổ sung hoặc tổn thương riêng biệt trong các kết nối bình thường hoặc bất thường. Mã tiện ích bổ sung này có thể được báo cáo bằng 33900, 33901, 33902 hoặc 33903

Hai mã mới được thêm vào để tạo lỗ rò động tĩnh mạch qua da. Mã 36836 mô tả việc đặt stent qua các nhánh bên chính [mã hiện có 33895 mô tả việc tiếp cận một lần cả động mạch ngoại vi và tĩnh mạch ngoại vi bao gồm các quy trình trưởng thành lỗ rò] và mã 36837 mô tả các vị trí tiếp cận riêng biệt của động mạch ngoại vi và tĩnh mạch ngoại vi bao gồm các quy trình trưởng thành lỗ rò. Cả hai quy trình đều bao gồm tiếp cận mạch máu, hướng dẫn hình ảnh, giám sát và diễn giải hình ảnh X quang

Ca phẫu thuật. Hệ thống tiêu hóa

Một mã mới, 43290, mô tả nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng [EGD] với việc triển khai bóng giảm béo trong dạ dày. Để loại bỏ [các] bóng giảm béo trong dạ dày bằng EGD, hãy sử dụng mã mới 43291

Có nhiều thay đổi đối với mã sửa chữa thoát vị đối với thoát vị bụng bao gồm thoát vị thượng vị, rạch, bụng, rốn và thoát vị spigelian. Đã xóa 18 mã và thay thế bằng 15 mã mới. Hướng dẫn giới thiệu và dấu ngoặc đơn cũng được thêm vào. Họ mã mới bao gồm mọi cách tiếp cận vì các quy trình này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kết hợp các cách tiếp cận trong một mô hình kết hợp. Chọn các mã này dựa trên việc quy trình là ban đầu hay lặp lại, có thể giảm bớt, bị giam giữ hay bị bóp nghẹt và tổng kích thước lỗi

• Mã 49591-49596 dành cho thủ tục ban đầu
• Mã số 49614-49618 dành cho sửa chữa thoát vị bụng tái phát
• Mã 49621 và 49622 mô tả việc sửa chữa thoát vị parastomal

Tất cả các thủ tục mới bao gồm cấy ghép lưới. Nếu trong quá trình thực hiện, lưới không nhiễm trùng bị loại bỏ, hãy báo cáo mã bổ trợ 49623 cùng với mã sửa chữa thoát vị. Mã bổ sung mới này chỉ có thể được báo cáo với mã 49591-49622

Ca phẫu thuật. Hệ bài tiết

Các mã về tán sỏi thận hoặc tán sỏi thận qua da [50080 và 50081] được sửa đổi để làm rõ những dịch vụ nào được bao gồm khi thực hiện thủ thuật, để chúng có thể được đánh giá đúng. Mã 50080 được báo cáo cho một quy trình đơn giản liên quan đến đá lên đến 2. 0 cm. Đá lớn hơn 2. 0 cm, sỏi phân nhánh, sỏi ở nhiều vị trí, sỏi niệu quản và các biến chứng giải phẫu được coi là phức tạp và được báo cáo với 50081

Ca phẫu thuật. Hệ thống sinh dục nam

Nội soi cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt đơn giản được mô tả bằng mã mới 55867. Thủ tục này bao gồm hỗ trợ robot khi thực hiện

Ca phẫu thuật. Hệ thần kinh

Các mã trong dòng tiêm thần kinh [64415-64417 và 64445-64448] được sửa đổi để bao gồm hướng dẫn hình ảnh khi thực hiện

Ca phẫu thuật. Adnexa mắt và mắt

Sự giãn nở xuyên suốt của ống dẫn nước chảy ra mã 66174 và 66175 được sửa đổi để bao gồm phẫu thuật tạo hình ống tủy, làm ví dụ

Ca phẫu thuật. Hệ thống thính giác

Các mã quy trình cấy ghép tích hợp xương 69717, 69719, 69726 và 69727 được sửa đổi và thêm ba mã mới

• Mã 69728 mô tả việc loại bỏ bộ phận cấy ghép tích hợp xương có gắn xuyên da từ tính vào bộ xử lý giọng nói bên ngoài bên ngoài xương chũm dẫn đến việc loại bỏ diện tích bề mặt xương lớn hơn hoặc bằng 100 mm vuông
• Mã 69729 mô tả việc cấy ghép mô cấy tích hợp xương có gắn xuyên da từ tính vào bộ xử lý giọng nói bên ngoài bên ngoài xương chũm dẫn đến việc loại bỏ diện tích bề mặt xương lớn hơn hoặc bằng 100 mm vuông
• Mã 69730 mô tả việc thay thế bao gồm cả việc loại bỏ mô cấy có gắn xuyên da từ tính với bộ xử lý giọng nói bên ngoài bên ngoài xương chũm dẫn đến việc loại bỏ diện tích bề mặt xương lớn hơn hoặc bằng 100 mm vuông

Phóng xạ học

Bộ mô tả cho mã siêu âm giới hạn 76882 được sửa đổi để bao gồm “đánh giá tiêu cự của,” và bộ mô tả cho mã SPECT chụp cắt lớp 78803, 78830, 78831 và 78832 được sửa đổi để bao gồm “hoặc thu nhận. ” Cũng trong phần này, mã mới 76883 mô tả siêu âm dây thần kinh và các cấu trúc đi kèm trong toàn bộ quá trình giải phẫu ở một chi

Bệnh học và Phòng thí nghiệm

Mã mới 81418 mô tả bảng phân tích trình tự bộ gen chuyển hóa thuốc. Xét nghiệm hội chứng suy tủy xương di truyền được mô tả với mã mới 81441

Các mã 81445, 81450 và 81455 được sửa đổi để xác định rằng quy trình bao gồm phân tích DNA hoặc phân tích DNA và RNA kết hợp. Khi bảng phân tích trình tự bộ gen mục tiêu cho một khối u cơ quan rắn chỉ liên quan đến phân tích RNA, hãy sử dụng mã mới 81449;

Ngoài ra còn có nhiều phân tích phòng thí nghiệm độc quyền mới
mã [PLA]. Các mã này mô tả PLA được cung cấp bởi một phòng thí nghiệm duy nhất hoặc được cấp phép/tiếp thị cho nhiều phòng thí nghiệm cung cấp. Tiểu mục này bao gồm các xét nghiệm đa phân tích với các phân tích thuật toán [MAAA] và quy trình giải trình tự bộ gen [GSP]

Thuốc

Mã cho vắc xin COVID-19 được phát hành để sử dụng sớm dựa trên tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. Mã quản lý vắc-xin bao gồm loại vắc-xin và số liều. Để báo cáo chính xác vắc xin COVID-19, cần có mã quản lý và mã nguồn cung cấp [nếu nhà cung cấp của bạn không nhận được nguồn cung cấp vắc xin miễn phí]. Phụ lục Q được thêm vào để làm rõ mã hóa về việc sử dụng hợp lý mã cung cấp và quản lý vắc xin COVID-19

Bốn mã mới được thêm vào tiểu thể loại thông tim cho các quy trình chụp động mạch

• Mã 93569 mô tả chụp động mạch phổi chọn lọc một bên
• Mã 93573 mô tả chụp động mạch phổi chọn lọc hai bên
• Mã 93574 mô tả chụp động mạch phổi chọn lọc của từng tĩnh mạch phổi riêng biệt
• Mã 93575 mô tả chụp động mạch phổi chọn lọc các động mạch phụ chủ yếu phát sinh từ động mạch chủ hoặc các nhánh hệ thống của nó

Thay đổi mã loại III

Có nhiều mã Danh mục III mới được tạo cho công nghệ mới và mới nổi. Một số ví dụ bao gồm 0751T-0763T cho quy trình số hóa bệnh lý kỹ thuật số, 0764T-0765T cho đánh giá dựa trên rủi ro điện tâm đồ thuật toán hỗ trợ, 0766T-0769T cho kích thích dây thần kinh từ tính xuyên da để điều trị đau dây thần kinh mãn tính và 0771T-0774T cho quy trình phân ly bệnh nhân thực tế ảo