Mổ nội soi sỏi mật bao nhiêu ngày bình phục năm 2024

Ngày 17 tháng 12 năm 2021, khoa Ngoại tổng hợp (B3) bệnh viện 19-8 Bộ Công an tiến hành phẫu thuật nội soi thành công điều trị sỏi ống mật chủ.

Bệnh nhân Văn Thị T. Sinh năm 1952 (69 tuổi). Nữ. Mã hồ sơ 2112130103. Tiền sử tăng huyết áp, sỏi túi mật. Vào viện vì đau bụng. Bệnh biểu hiện 01 tháng trước vào viện, đau bụng thượng vị + hạ sườn (phải) âm ỉ, tăng dần, có lúc quặn cơn ngắn, lan lên vai (phải). Kèm theo sốt 38 – 39 độ C, người mệt mỏi, ăn ngủ kém. Chưa điều trị gì à vào viện.

Khám lúc vào, bệnh nhân thể trạng trung bình ( BMI = 23,3 kg/m2), da – củng mạc mắt vàng nhẹ. Bụng mềm, thượng vị ấn tức, không có phản ứng thành bụng. Phổi không ran. Mạch 90 lần/phút, huyết áp 135/90 mmHg. Các cơ quan khác sơ bộ chưa phát hiện bất thường.

Xét nghiệm lúc vào: Siêu âm ổ bụng: Ống mật chủ giãn 12mm, đoạn thấp có sỏi 10 mm; túi mật và ống cổ túi mật giãn, trong có vài sỏi nhỏ. Sinh hóa máu: GOT/GPT: 241/147 U/l; Billirubin toàn phần/ trực tiếp: 85.5/53.5 μmol/l; Ure/ Creatinin: 7.1/129.4 μmol/l; Tổng phân tích máu: Hồng cầu 3.89 T/l; Huyết sắc tố 11.5 g/dl; hematocrit 32.9%; Bạch cầu 29.91 G/l; %NEU 94.1; Tiểu cầu 314 G/l; Các xét nghiệm khác trong giới hạn cho phép phẫu thuật.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng có dựng hình đường mật: hình ảnh ống mật chủ đường kính 13mm có sỏi đoạn thấp 8 x 12 mm, túi mật có vài sỏi kích thước 4-7 mm. Thận (phải) kích thước nhỏ.

Hội chẩn các chuyên khoa, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nội soi lấy sỏi ống mật chủ, dẫn lưu Kehr. Sau khi được giải thích kỹ càng về tình trạng bệnh của mình, bệnh nhân đồng ý phẫu thuật.

Ngày 17/12/2021, kip phẫu thuật của khoa Ngoại tổng hợp (B3) tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Qua 03 lỗ Trocar 5mm – 10 mm – 10 mm, quan sát thấy: Gan hồng, mềm mại; Túi mật thành mỏng, dịch trong, có sỏi kích thước ~ 10mm, ống mật chủ phía trên giãn khoảng 15mm. Các cơ quan khác không thấy tổn thương. Các bác sỹ tiến hành cắt túi mật, mở ống mật chủ, lấy ra 02 viên sỏi kích thước khoảng 10 mm, dẫn lưu Kehr. Toàn bộ quá trình được thực hiện bằng phương pháp nội soi.

Kíp phẫu thuật

Theo dõi hậu phẫu 03 ngày, bệnh nhân trung tiện được ngày thứ 02, không sốt, đỡ đau bụng, dẫn lưu Kehr ~ 500 ml/24h, dịch mật trong; tại chỗ vết mổ khô, thấm băng ít.

Hiện tại sức khỏe bệnh nhân hoàn toàn ổn định, không có biến chứng gì, đã ra viện và hẹn tái khám theo dặn dò của các bác sỹ.

Phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi chỉ định trong các trường hợp sỏi đường mật trong và ngoài gan (không giới hạn về kích thước và số lượng); sỏi đường mật ngoài gan (khi không có ống nội soi đường mật và máy tán sỏi); đường mật ngoài gan giãn > 1cm.

Các biến chứng có thể gặp như chảy máu trong ổ bụng (do tổn thương mạch máu vùng cuống gan hoặc tuột clip động mạch túi mật hoặc từ giường túi mật), viêm phúc mạc (do xì chỗ khâu ống mật củ hoặc tổn thương đường mật chính)…

Khoa ngoại tổng hợp (B3) bệnh viện 19-8 với các bác sỹ chuyên khoa tiêu hóa đã được phẫu thuật nội soi cơ bản, được trang bị phương tiện nội soi hiện đại sẵn sàng nhận và điều trị các bệnh lý sỏi mật nói chung và sỏi ống mật chủ nói riêng, hướng tới sự hài lòng của cán bộ chiến sỹ CAND và nhân dân!

Phẫu thuật nội soi cắt túi mật là phương pháp can thiệp ngoại khoa ít gây xâm lấn. Người bệnh có thể ra về sau 1- 3 ngày nằm viện với vài lỗ rạch nhỏ bằng đồng xu trên bụng. Phẫu thuật này không gây chảy máu nhiều và đau đớn như phương pháp mổ hở.

Phần lớn các ca phẫu thuật loại bỏ túi mật thực hiện bằng phương pháp nội soi. (ảnh minh hoạ)

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi thường được chỉ định trong các trường hợp:

- Sỏi có kích thước lớn trên 2.5cm, hoặc trong túi có quá nhiều sỏi (chiếm 2/3 thể tích túi mật).

- Viêm túi mật tái cấp do sỏi hoặc viêm túi mật mãn tính gây biến chứng.

- Vôi hóa túi mật (túi mật sứ), thành dày, túi mật mất chức năng.

- Polyp túi mật có nguy cơ ác tính (kích thước > 10mm, phát triển nhanh, gây triệu chứng).

Lưu ý: Một số trường hợp không thể phẫu thuật cắt túi mật nội soi như: người bệnh đã từng phẫu thuật hở ở vùng bụng, người bị suy tim, suy hô hấp và rối loạn đông máu...

Cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?

Trước ngày thực hiện ca mổ, các bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn những điều cần làm như:

- Thực hiện các xét nghiệm máu, chụp X quang, siêu âm ổ bụng,… trước khi tiến hành phẫu thuật. Tắm rửa, vệ sinh thân thể sạch sẽ bằng xà phòng kháng khuẩn.

- Không ăn hay uống bất cứ thứ gì trong vòng 8h trước khi phẫu thuật.

- Nếu bạn đang sử dụng thuốc như thuốc chống đông, chống viêm, vitamin hay các sản phẩm hỗ trợ,… cần thông báo với bác sĩ.

Giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật cắt túi mật

Để có thể bình phục một cách nhanh nhất sau mổ cắt túi mật, người bệnh cần rất lưu ý tới việc chọn thực phẩm, ăn uống cũng như cách ngừa biến chứng, ngăn sỏi tái phát.

Chọn thực phẩm lành mạnh

Sau cắt túi mật nên ăn nhiều rau xanh, chất xơ, hạn chế ăn nhiều chất béo (ảnh minh họa)

Một chế độ dinh dưỡng lành mạnh sau khi cắt túi mật là hết sức cần thiết. Trước hết hãy bắt đầu bằng cách lựa chọn những thực phẩm có lợi cho sức khỏe tiêu hóa như chứa ít cholesterol, giàu chất xơ hòa tan và không sinh hơi.

- Chất béo: Tránh chất béo có nguồn gốc từ động vật như mỡ động vật, nội tạng động vật, các loại sữa béo hoặc sản phẩm từ sữa như phô mai, bơ sữa, sữa nguyên kem, sữa đặc… hãy lựa chọn sản phẩm có nguồn gốc thực vật như sữa đậu nành, dầu oliu, quả bơ, dầu cải, dầu hướng dương.

- Chất đạm: tránh những loại thịt có màu đỏ như thịt bò, thịt heo và thay vào đó nên chọn thịt trắng như thịt gà bỏ da, cá, đạm thực vật như đậu hũ, đậu nành.

- Chất xơ và vitamin: bổ sung các loại rau xanh và trái cây tươi trong chế độ ăn. Tuy nhiên cần bổ sung từ từ, không ăn quá nhiều trong thời gian đầu vì có thể gây trướng bụng, sinh hơi.

Ăn uống cần đúng cách

Những ngày đầu sau cắt túi mật người bệnh chỉ nên đồ mềm lỏng (ảnh minh hoạ)

- Trong 2 - 3 ngày đầu tiên: Chỉ nên ăn thức ăn lỏng dễ tiêu như cháo, súp, nước ép từ trái cây ít ngọt và nước lọc hoặc một chút rau xanh. Nên ăn làm nhiều bữa trong ngày, mỗi lần một lượng nhỏ để đảm bảo có đủ dịch mật tiêu hóa thức ăn.

- Từ 1 đến 2 tuần tiếp theo: Ở giai đoạn này, chức năng tiêu hóa chưa phục hồi toàn toàn nên người bệnh vẫn duy trì các thức ăn dễ tiêu như súp, trái cây, cơm mềm, bột yến mạch, thịt gà, cá, ăn thêm chuối nếu có táo bón.

- 3 tuần tiếp theo sau mổ cắt túi mật: Bạn có thể chuyển dần dần sang chế độ ăn đặc với những thực phẩm nhiều chất xơ như trái cây, ngũ cốc, cá, thịt gà nhưng vẫn cần hạn chế thịt bò, thịt lợn. Nguồn chất béo tốt từ hạt lanh, quả bơ, cá cũng rất tốt vì chúng chứa các acid béo không no như omega 3, omega 6.

Không sử dụng cà phê, chất kích thích hay đồ chiên xào hoặc gia vị cay như ớt, tỏi, muối tiêu vì chúng có thể khiến bạn đau bụng hoặc làm trầm trọng tình trạng táo bón

Kết hợp dùng thảo dược

Ngoài các biện pháp kể trên, sử dụng 8 thảo dược quý như: Uất kim, Chi tử, Hoàng bá, Diệp hạ châu, Nhân trần, Kim tiền thảo, Hoàng bá, Sài hồ, Chỉ xác, cũng là giải pháp giúp làm giảm các triệu chứng sau cắt túi mật như đau bụng, đầy trướng, khó tiêu, cải thiện chức năng tiêu hóa, giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn. Đồng thời, đây cũng là giải pháp hiệu quả giúp đẩy lùi nguy cơ tái phát sỏi về sau.

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe KIM ĐỞM KHANG – Dùng cho người sỏi mật

Với thành phần gồm 8 thảo dược quý, thực phẩm bảo vệ sức khỏe Kim Đởm Khang là sản phẩm sử dụng thích hợp cho người:

- Bị sỏi mật - hỗ trợ giúp làm mềm sạn sỏi và bài sỏi mật

- Viêm đường mật, viêm túi mật

- Sau phẫu thuật lấy sỏi, tán sỏi, hỗ trợ giảm nguy cơ hình thành sỏi.

- Bị tăng men gan, viêm gan, ăn uống khó tiêu do ứ mật, gan nhiễm mỡ.

Bạn có thể xem thêm chia sẻ kinh nghiệm giảm đau, bài sỏi của người bị sỏi mật TẠI ĐÂY.

Nếu bạn có thêm bất kỳ thắc mắc nào về sỏi mật hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe Kim Đởm Khang, hãy gọi điện tới chúng tôi theo số 0962 326 300 - 0963 022 986 để nhận được tư vấn hỗ trợ.