Abdominal pain là gì

Viêm phúc mạc là viêm khu vực phúc mạc, lớp lót của thành trong của bụng, đóng vai trò lớp bao phủ các cơ quan trong bụng.[2] Các triệu chứng có thể bao gồm đau dữ dội, sưng bụng, sốt hoặc sụt cân.[3] Một phần hoặc toàn bộ bụng có thể bị đau.[1] Các biến chứng có thể bao gồm sốc và hội chứng suy hô hấp cấp tính.[4][5]

• /pɛrɪtəˈnaɪtɪs/

Nguyên nhân bao gồm thủng đường ruột, viêm tụy, bệnh viêm vùng chậu, loét dạ dày, xơ gan hoặc vỡ ruột thừa.[3] Các yếu tố nguy cơ bao gồm cổ trướng và thẩm phân phúc mạc.[4] Chẩn đoán thường dựa trên kiểm tra, xét nghiệm máu và hình ảnh y tế.[6]

Điều trị thường bao gồm kháng sinh, truyền dịch, thuốc giảm đau và phẫu thuật.[3][4] Các biện pháp khác có thể bao gồm ống thông mũi hoặc truyền máu. Nếu không điều trị tử vong có thể xảy ra trong vòng một vài ngày. Khoảng 7,5% số người bị viêm ruột thừa tại một số thời điểm.[1] Khoảng 20% những người bị xơ gan nhập viện có bị viêm phúc mạc.

Các biểu hiện chính của viêm phúc mạc là đau bụng cấp tính, đau bụng mềm, thành bảo vệ bụng, cứng thành bụng, nặng hơn khi di chuyển phúc mạc, ví dụ, ho [ho có thể được sử dụng như một bài kiểm tra], uốn cong hông hoặc có dấu hiệu Blumberg [aka sự hồi phục bụng mềm, có nghĩa là ấn một bàn tay vào bụng sẽ làm giảm cơn đau hơn là rút bàn tay một cách đột ngột, điều này sẽ làm cho cơn đau trở nên trầm trọng hơn, vì phúc mạc trượt trở lại]. Độ cứng là thuộc tính rất đặc hiệu để chẩn đoán viêm phúc mạc [độ đặc hiệu: 76 – 100%, tỷ lệ khả năng dương tính: 3.6].[7] Sự hiện diện của những dấu hiệu này ở một người đôi khi được gọi là phúc mạc.[8] Sự cục bộ hóa của các biểu hiện này phụ thuộc vào việc viêm phúc mạc có khu trú hay không [ví dụ viêm ruột thừa hoặc rối loại tiêu hóa], hoặc tổng quát cho toàn bộ bụng. Trong cả hai trường hợp, đau thường bắt đầu như một cơn đau bụng chung chung [với sự tham gia của cơn đau cục bộ hóa của lớp màng bụng nội tạng], và có thể trở thành cơn đau cục bộ sau đó [có liên quan đến lớp màng bụng]. Viêm phúc mạc là một ví dụ về đau bụng cấp tính.

1. ^ a b c d e f Ferri, Fred F. [2017]. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 [bằng tiếng Anh]. Elsevier Health Sciences. tr. 979–980. ISBN 9780323529570.
2. ^ a b “Peritonitis - National Library of Medicine”. PubMed Health. Bản gốc lưu trữ ngày 24 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 22 tháng 12 năm 2017.
3. ^ a b c d e f “Peritonitis”. NHS. ngày 28 tháng 9 năm 2017. Truy cập ngày 31 tháng 12 năm 2017.
4. ^ a b c d e f “Acute Abdominal Pain”. Merck Manuals Professional Edition. Truy cập ngày 31 tháng 12 năm 2017.
5. ^ a b “Acute Abdominal Pain”. Merck Manuals Consumer Version. Truy cập ngày 31 tháng 12 năm 2017.
6. ^ a b “Encyclopaedia: Peritonitis”. NHS Direct Wales. ngày 25 tháng 4 năm 2015. Bản gốc lưu trữ ngày 31 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 31 tháng 12 năm 2017.
7. ^ McGee, Steven R., [2018]. “Abdominal Pain and Tenderness”. Evidence-based physical diagnosis [ấn bản 4]. Philadelphia, PA: Elsevier. ISBN 9780323508711. OCLC 959371826.Quản lý CS1: dấu chấm câu dư [liên kết]
8. ^ “Biology Online's definition of peritonism”. Truy cập ngày 14 tháng 8 năm 2008.

Đau bụng, còn gọi là đau vùng bụng, bụng đau, đau quặn bụng, là một triệu chứng phổ biến, đau có thể xảy bất cứ vị trí nào giữa ngực và vùng bẹn.

Nguyên nhân thường gặp của đau bụng bao gồm viêm dạ dày ruột và hội chứng ruột kích thích. Trong một phần ba các trường hợp nguyên nhân chính xác là không rõ ràng. Khoảng 10% số người có một tình trạng nghiêm trọng hơn như viêm ruột thừa, phình bóc tách động mạch chủ bụng, viêm túi thừa, hoặc mang thai ngoài tử cung. Xác định nguyên nhân có thể là khó khăn, bởi vì rất nhiều bệnh có thể gây ra triệu chứng này.

Để chẩn đoán đau bụng, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về tiền sử bệnh và thăm khám thực thể nhằm tìm nguyên nhân xuất hiện triệu chứng.

Một số xét nghiệm cận lâm sàng có thể hỗ trợ chẩn đoán như:

• Xét nghiệm máu bao gồm tìm số lượng máu đầy đủ, điện di, urê, creatinin, xét nghiệm chức năng gan, thử thai, amylase và lipase.
• Xét nghiệm nước tiểu
• Xét nghiệm hình ảnh bao gồm chụp phim X-quang bụng, phim đồng phẳng.
• Điện tim đồ để loại trừ cơn đau tim mà có thể nhầm lẫn biểu hiện như đau bụng.

Nếu chẩn đoán vẫn chưa xác định được nguyên nhân thì nên thực hiện các chẩn đoán cận lâm sàng sau để tìm ra nguyên nhân chính xác.

• Chụp cắt lớp vi tính [CT-Scan] vùng bụng chậu.
• Siêu âm
• Nội soi [không được sử dụng để chẩn đoán đau cấp tính]