Một thiếu niên đang được xuất viện với một dàn diễn viên

Một phụ nữ chưa sinh con 19 tuổi nhập viện với hai ngày đau quặn bụng dưới ngày càng nặng hơn. Cô ấy có đốm âm đạo trong tuần trước nhưng không có triệu chứng tiết niệu hoặc tiết dịch âm đạo nào khác. Cô ấy đã hoạt động tình dục và bắt đầu dùng medroxyprogesterone (DepoProvera) sáu tuần trước đó. Trong khi bác sĩ lấy bệnh sử, bệnh nhân bị đau vùng chậu dữ dội và xin phép vào phòng tắm, nơi cô ấy đi ngoài ra một khối thịt, đẫm máu (Hình 1). Khối lượng là 5 cm × 6 cm × 1 cm. Cảm giác khó chịu vùng chậu hoàn toàn biến mất sau khi khối lượng được vượt qua

Khi kiểm tra thể chất, các dấu hiệu sinh tồn của cô là bình thường. Bụng cô ấy không đau và không chướng với nhu động ruột bình thường. Không có gan lách to hoặc đau góc sườn sống. Khám vùng chậu cho thấy có một lượng máu nhỏ trong vòm, nhưng không có tiết dịch cổ tử cung hoặc đau khi cử động cổ tử cung. Tử cung của cô ấy có kích thước bình thường, không có khối u hay cảm giác đau ở phần phụ. Kết quả thử thai bằng nước tiểu là âm tính

Câu hỏi

Dựa trên bệnh sử của bệnh nhân và kết quả khám thực thể, chẩn đoán nào sau đây có nhiều khả năng nhất?

Một. diễn viên quyết định

b. Thai ngoài tử cung

C. nốt ruồi thủy dịch

Đ. Sản phẩm thụ thai

e. Dị vật âm đạo

Thảo luận

đáp án là A. dàn diễn viên quyết định. Màng rụng là lớp niêm mạc dày của tử cung hình thành do progesteron. Bó bột quyết định xảy ra khi lớp niêm mạc của nội mạc tử cung bị bong ra thành một mảnh, tạo thành một bó bột trong khoang tử cung. 1 Cơn đau liên quan đến việc băng bó bột qua cổ tử cung được gọi là đau bụng kinh màng. 2 Sự hình thành bó bột có thể liên quan đến thai ngoài tử cung hoặc ít phổ biến hơn là do progesterone ngoại sinh. Trôi bánh quy được cho là do sử dụng thuốc tránh thai, progesterone dạng tiêm hoặc hệ thống phân phối progesterone có thể cấy ghép (Nexplanon). 3 Nên siêu âm qua âm đạo để đảm bảo không có khối nội mạc tử cung còn sót lại

Thai ngoài tử cung là thai làm tổ bên ngoài khoang tử cung. Chúng phổ biến nhất ở ống dẫn trứng nhưng có thể nằm ở buồng trứng hoặc khoang bụng. 4 Vì vỡ có thể đe dọa đến tính mạng, thai ngoài tử cung phải được loại trừ ở bệnh nhân bó bột

Nốt ruồi hydatidiform là khối u lành tính được hình thành bởi trứng đã thụ tinh không thể sống được. 4 Thay vì mô nhau thai bình thường, một khối u nang bất thường hình thành. Thử thai sẽ dương tính

Sự di chuyển của các sản phẩm thụ thai sau khi sảy thai tự nhiên sẽ bao gồm màng rụng và phôi đang phát triển, mặc dù phôi có thể không nhìn thấy được. Kết quả thử thai sẽ dương tính, với khoang tử cung trống trên siêu âm sau khi sản phẩm đi qua

Dị vật âm đạo rất phổ biến, đặc biệt là tampon bị lãng quên. Các dị vật không phải là thịt trong tự nhiên và có liên quan đến dịch tiết có mùi hôi

Tình trạngĐặc điểmBó bộtrụngLớp nội mạc tử cung bị bong ra một mảng, tạo thành bó bột buồng tử cung;

Major Payne là một bộ phim hài quân sự của Mỹ năm 1995 do Nick Castle đạo diễn và Damon Wayans đóng vai chính, người đã viết kịch bản cùng với Dean Lorey và Gary Rosen. Phim có sự tham gia của Karyn Parsons, Steven Martini và Michael Ironside. Đây là bản làm lại lỏng lẻo của bộ phim năm 1955 The Private War of Major Benson, với sự tham gia của Charlton Heston. Major Payne được phát hành tại Hoa Kỳ vào ngày 24 tháng 3 và thu về 30 triệu USD. Wayans đóng vai một sĩ quan quân đội, sau khi giải ngũ, cố gắng lãnh đạo một nhóm thiếu sinh quân mắc chứng rối loạn chức năng giành chiến thắng trong một cuộc thi

Thiếu tá Benson Winifred Payne, một Thủy quân lục chiến thiện chiến, trở về sau một cuộc truy quét ma túy thành công ở Nam Mỹ và phát hiện ra rằng anh ta đã bị bỏ qua để thăng chức. Payne được giải ngũ danh dự và cố gắng thích nghi với cuộc sống thường dân nhưng cuối cùng lại bị bắt. Chỉ huy cũ của anh ta đưa anh ta ra khỏi tù và đảm bảo cho anh ta một vị trí trở lại trong quân đội

Payne được gửi đến Trường Dự bị Madison ở Virginia và được trao quyền chỉ huy các học sinh ROTC. Các học viên là một nhóm gồm những kẻ phạm pháp và bị ruồng bỏ, những người đã xếp hạng cuối cùng trong Trò chơi quân sự Virginia trong tám năm liên tiếp. Payne ngay lập tức có lập trường cứng rắn với các học viên và khẳng định quyền lực của mình. Anh ta cạo trọc đầu các học viên và chuyển họ ra khỏi ký túc xá của họ và đến một doanh trại đổ nát. Những hình phạt khắc nghiệt của Payne và sự thiếu đồng cảm đối với các học viên dẫn đến xích mích với cố vấn học đường Emily Walburn, người cố gắng làm dịu đi cách tiếp cận của Payne

Các học viên, được khuyến khích bởi Alex Stone nổi loạn, đã thực hiện nhiều nỗ lực để phá hoại Payne và đuổi anh ta ra khỏi trường. Stone và các học viên thuê một người đi xe đạp để tấn công Payne, sau đó Payne phong Stone làm đội trưởng. Mọi thứ trở nên căng thẳng và Payne đề nghị nghỉ việc nếu các học viên có thể cướp cho anh ta chiếc cúp Thế vận hội quân sự từ Học viện Wellington. Payne mách nước cho các học viên Wellington và họ phục kích các học viên Madison và đánh đập họ dã man. Stone đối mặt với Payne và nhận ra rằng anh ta muốn giành được chiếc cúp, Payne đề nghị huấn luyện anh ta để giành được nó. Các học viên bắt đầu tập luyện chăm chỉ cho Hội thao quân sự. Họ phát triển thành một đội thống nhất và Payne nói với họ rằng họ đã hoàn thành chương trình và đủ sức khỏe để thi đấu trong trò chơi.

Trước trận đấu, Payne được yêu cầu trở lại Thủy quân lục chiến để chiến đấu ở Bosnia. Anh ấy háo hức chấp nhận vị trí mới nhưng việc triển khai của anh ấy đồng nghĩa với việc anh ấy sẽ bỏ lỡ Hội thao quân sự. Khi Payne đợi chuyến tàu khởi hành, anh ấy mơ mộng về việc được ở trong một gia đình với Emily và Tiger. Các học viên không muốn tham gia Trò chơi mà không có Payne, nhưng Alex thuyết phục họ làm điều đó. Tại các trò chơi, các chàng trai giữ vững vị trí của mình cho đến khi Alex bị thương ở mắt cá chân và không thể tham gia sự kiện cuối cùng. Các học viên Madison giận dữ chiến đấu với các học viên Wellington. Trận đấu kết thúc và trọng tài cân nhắc truất quyền thi đấu của Madison.

Payne từ chối bài đăng và hoa hồng mới của anh ấy và xuất hiện vào phút cuối. Anh ấy giải quyết ổn thỏa mọi việc với ban giám khảo và bảo Tiger dẫn dắt Madison trong sự kiện cuối cùng, một cuộc thi diễn tập. Nhóm thực hiện một thói quen không chính thống nhưng thú vị giúp họ giành được chiếc cúp. Vào ngày đầu tiên của năm học mới, Madison trưng bày chiếc cúp của Trò chơi quân sự, cùng với chiếc cúp khác do Alex giành được. Payne tiếp tục làm giáo viên hướng dẫn, kết hôn với Emily và nhận nuôi Tiger. Stone tiếp tục vai trò đội trưởng. Payne đã dịu đi một chút, cố gắng kết bạn với những tân binh. Khi một thiếu sinh quân mù thiếu tôn trọng xuất hiện cùng với chú chó phục vụ của anh ta, Payne cạo trọc đầu cả anh ta và con chó của anh ta bằng con dao dã chiến của mình và cười

• Damon Wayans trong vai Thiếu tá Benson Winifred Payne, một Thủy quân lục chiến thiện chiến. Payne gặp khó khăn trong việc thích nghi với cuộc sống bên ngoài quân ngũ
• Karyn Parsons trong vai Emily Walburn, cố vấn trường học. Cô và Payne xung đột về phong cách huấn luyện các học viên của anh ta
• William Hickey trong vai Tiến sĩ. Phillips, hiệu trưởng của trường. Anh ta không mấy quan tâm đến các học viên và yêu cầu Payne tránh xa họ ra.
• Steven Martini trong vai Thiếu sinh quân Alex J. Stone, một thiếu niên nổi loạn không tôn trọng chính quyền. Anh ta phản đối cách tiếp cận đào tạo cứng rắn của Payne và tích cực làm việc để loại bỏ Payne.
• Michael Ironside trong vai Trung tá Stone, cha nuôi của Alex. Anh ta là một người nghiện rượu lạm dụng Alex
• Orlando Brown trong vai Cadet Kevin "Tiger" Dunn, một đứa trẻ mồ côi được trường nhận nuôi và được Emily Walburn nuôi nấng. Là người trẻ nhất trong số các học viên, anh ấy phải vật lộn để theo kịp những người khác và tìm vị trí của mình
• Albert Hall trong vai Tướng quân Elias Decker, cựu sĩ quan chỉ huy của Payne
• Andrew Harrison Leeds trong vai Cadet Dotson, một người mũi nâu, là đội trưởng đội thiếu sinh quân
• Damien Dante Wayans trong vai Thiếu sinh quân Dwight "D" Williams
• Chris Owen trong vai Thiếu sinh quân Wuliger
• Stephen Coleman trong vai Thiếu sinh quân Leland
• Mark Madison trong vai Cadet Fox
• Peyton Chesson-Fohl trong vai Thiếu sinh quân Trung sĩ Johnson
• Bam Bam Bigelow trong vai Biker. Anh ta được các học viên thuê để đối đầu với Payne và đe dọa anh ta rời đi.
• George Cheung trong vai Du kích Việt Cộng từ Major Payne's Daydream
• R. Stephen Wiles vai Thiếu sinh quân Heathcoat
• R. J. Knoll as Blind New Cadet

Quay phim[sửa]

Thiếu tá Payne được quay tại Trường Miller ở Charlottesville, Virginia. [2]

Lễ tân[sửa]

Trang tổng hợp đánh giá Rotten Tomatoes đã đánh giá bộ phim là 29% dựa trên 14 bài phê bình. [3] Kevin Thomas của Los Angeles Times đã viết, "Mặc dù Major Payne quá dễ đoán đối với hầu hết người lớn, nhưng đây là một trò giải trí lý tưởng cho khán giả trẻ tuổi cho phép Damon Wayans thể hiện hết mình trong một phần trong mơ. " [4] Caryn James của The New York Times đã viết, "Mặc dù bộ phim hiếm khi thông minh hơn tiêu đề của nó, Mr. Wayans mang đến cho bộ phim hài hoạt hình đen tối một góc cạnh bất kính. "[5]

Roger Ebert của Chicago Sun-Times đã đánh giá nó 3/4 sao[6] và gọi nó là một bộ phim quân sự châm biếm thông minh và hài hước

Chìa khóa của thể loại hài kịch này là đi hết con đường của nó, và Wayans tạo ra một nhân vật hài hước từ sự hẹp hòi, ám ảnh và cam kết mù quáng. Tất nhiên, vòng cung của cốt truyện là quen thuộc; . Wayans là một trong những diễn viên truyện tranh tài năng nhất xung quanh, đặc biệt là khi anh ấy buông tay và đu người qua hàng rào. [6]

Phòng vé [ chỉnh sửa ]

Phim ra mắt ở vị trí thứ 2 tại phòng vé Mỹ sau Outbreak với tổng doanh thu 7 triệu USD trong tuần đầu công chiếu. [7] Major Payne tiếp tục thu về $30. 1 triệu trên toàn thế giới. [1]