Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh
Nguyên nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh là mối quan tâm hàng đầu của nam giới, vì đây là một bệnh lý nam khoa phổ biến ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản nghiêm trọng. Vậy giãn tĩnh mạch thừng tinh nguyên nhân là gì? Có thể phòng ngừa nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh hay không? Hãy cùng Docosan tìm hiểu trong bài viết dưới đây! Show Tóm tắt nội dung
Nghiên cứu cho thấy, tình trạng giãn tĩnh mạch thừng tinh xảy ra ở khoảng 15 đến 17% nam giới tuổi trưởng thành. Đây là một bệnh lý Nam khoa thường gặp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản của nam giới qua việc gây suy giảm chức năng của tinh hoàn. Giãn tĩnh mạch thừng tinh (tiếng anh là Varicocele) là sự giãn của đám rối những tĩnh mạch thừng tinh và tĩnh mạch sinh tinh, nằm ở cực trên tinh hoàn. Tình trạng này xuất hiện chủ yếu ở tinh hoàn trái, chiếm tỉ lệ khoảng 90%. 10% còn lại là có thể xảy ra đồng thời cả hai bên tinh hoàn. Ở nhóm trẻ em nam < 10 tuổi, một tỉ lệ rất hiếm (1%) có thể mắc bệnh lý này. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những nguyên nhân gây vô sinh hàng đầu của nam giới. Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinhNguyên nhân gây giãn tĩnh mạch thừng tinh thứ phát do một tình trạng bệnh lý hoặc một tác động ngoại cảnh vẫn còn được nghiên cứu, do đó bệnh hiện vẫn còn được xem là nhóm bệnh tự phát (idiopathy). Một số giả thuyết về nguyên nhân giãn tĩnh mạch tinh hoàn bao gồm: thay đổi vị trí lỗ vào của tĩnh mạch tinh hoàn vào tĩnh mạch chủ bụng hoặc tĩnh mạch thận trái, suy van tĩnh mạch. 1 số nguyên nhân khác gây tăng áp lực trong ổ bụng như u choáng chỗ vùng tiểu khung, sau phúc mạc… cũng có thể cân nhắc là nguyên nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh. Cơ chế bệnh sinhMáu chảy ngược về vùng thấp (theo chiều trọng lực) thay vì chảy về tim phải, tương tự cơ chế trong bệnh giãn tĩnh mạch chi dưới. Bệnh lý giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng do hệ thống vale tĩnh mạch suy yếu, khiến máu trào ngược từ hệ tĩnh mạch chủ về hệ tĩnh mạch tinh, cuối cùng gây tăng áp lực và giãn thành búi những đám rối tĩnh mạch tinh ở vị trí bìu và bẹn. Khi đám rối tĩnh mạch giãn, kéo theo sự ứ trệ máu trong búi tĩnh mạch, gián tiếp gây tăng nhiệt độ ở tinh hoàn do tiếp xúc và hủy hoại tinh trùng. Chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinhGiãn tĩnh mạch thừng tinh giai đoạn đầu thường không biểu hiện bất kì triệu chứng nào nổi bật. Đa số bệnh nhân đến khi giãn tĩnh mạch ở giai đoạn muộn, sờ thấy rõ được những khối búi tĩnh mạch bị giãn ở vùng bìu, hoặc đau tinh hoàn cũng là một triệu chứng gợi ý tương đối. Một số bệnh nhân thì tình cờ phát hiện bệnh quan việc khám vô sinh hiếm muộn. Chẩn đoán giai đoạn của giãn tĩnh mạch thừng tinh không quá khó khăn, việc phân loại dựa trên thăm khám và siêu âm mạch máu vùng bẹn bìu. Dựa trên bảng phân loại Dubin, giãn tĩnh mạch thừng tinh có tổng cộng 5 mức độ sau đây:
Trên phương tiện siêu âm, đường kính của tĩnh mạch tinh được xem là giãn khi từ 2,5mm trở lên. Phân loại mức độ giãn tĩnh mạch thừng tinh trên siêu âm Doppler theo Sarteschi có 5 độ:
Triệu chứng giãn tĩnh mạch thừng tinhBên cạnh nguyên nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh, triệu chứng của bệnh cũng không cụ thể mà thường có chung triệu chứng với các bệnh lý vùng bìu bẹn khác. Bệnh nhân có thể cảm giác nặng hoặc đau nhẹ ở vùng bìu. Cơn đau thường nặng hơn vào chiều tối, sau khi đứng trong thời gian dài, công việc gắng sức hoặc ngồi nhiều ít vận động. Nếu giãn lớn, bệnh nhân sẽ dễ phát hiện khối sưng ở cực trên bìu. Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinhKhông phải ai bị giãn tĩnh mạch thừng tinh cũng bắt buộc phẫu thuật. Nếu không đau hoặc không có bất kì ảnh hưởng nào đến khả năng sinh sản, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nên theo dõi diễn tiến giãn tĩnh mạch thừng tinh trong một thời gian. Nếu khi tĩnh mạch tiếp tục dãn lớn và khiến bạn khó chịu hoặc đau thì mới cần phải phẫu thuật. Phẫu thuật giãn tĩnh mạch thừng tinh sẽ bắt đầu với việc thắt tĩnh mạch thừng tinh bị giãn xung quanh hoặc ở cực trên tinh hoàn. Bệnh nhân có thể về trong ngày vì thời gian phẫu thuật chưa đến 60 phút. Phương pháp gây mê hoặc gây tê tủy sống có thể được áp dụng để giúp bạn không đau. Bệnh nhân có thể xuất viện sau phẫu thuật 2 đến 3h. Lưu ý hậu phẫu
Kết luậnTóm lại, nguyên nhân giãn tĩnh mạch thừng tinh vẫn chưa được làm rõ, chỉ biết là nó có cơ chế bệnh sinh tương đương với giãn tĩnh mạch chi dưới. Điều quan trọng là cần kịp thời nhận biết những dấu hiệu sớm của bệnh để được chẩn đoán và điều trị đúng cách, nếu không sẽ ảnh hưởng vĩnh viễn đến khả năng sinh sản của bạn sau này Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn. Nguồn tham khảo: healthline.com |