Có nên uống thuốc trước khi đi ngủ
|
Tăng huyết áp là một bệnh lý mãn tính đòi hỏi người bệnh phải dùng thuốc suốt đời, nhằm kiểm soát chỉ số huyết áp ổn định, tránh các nguy cơ tim mạch tiến triển. Việc uống thuốc đối với bệnh nhân tăng huyết áp không mấy xa lạ, tuy nhiên không phải ai cũng hiểu rõ uống thuốc huyết áp khi nào để đạt hiệu quả tốt nhất. Uống thuốc huyết áp khi nào là một vấn đề rất đáng chú ý đối với những người đang điều trị căn bệnh mãn tính: Tăng huyết áp. Uống thuốc huyết áp ban đêm trước khi đi ngủ thay vì uống vào buổi sáng có thể làm cho thuốc hiệu quả hơn. Nhiều người có thói quen dùng thuốc như phần của buổi sáng, thuốc được dùng vào thời điểm nhấm nháp một tách cà phê và đọc báo hàng ngày. Tuy nhiên, uống thuốc huyết áp ban đêm có thể là một lựa chọn tốt hơn. Một nghiên cứu lớn về việc uống thuốc huyết áp lúc nào đã phát hiện ra rằng: Uống thuốc huyết áp ban đêm trước khi đi ngủ có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến tim hơn so với dùng thuốc vào buổi sáng. Bác sĩ Naomi Fisher, giám đốc phòng khám chuyên khoa tăng huyết áp tại bệnh viện Brigham and Women, trực thuộc Harvard cho biết: “Các cơn đau tim và đột quỵ thường xảy ra vào sáng sớm hơn so với những thời điểm khác trong ngày. Điều này có thể liên quan đến sự gia tăng tự nhiên của một số hormone ngay trước khi con người thức dậy. Vì vậy, uống thuốc huyết áp ban đêm trước khi đi ngủ sẽ dẫn đến nồng độ thuốc cao nhất và cho tác dụng hạ huyết áp trong những thời điểm có nguy cơ tim mạch cao”. Uống thuốc huyết áp ban đêm trước khi đi ngủ có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng Một nghiên cứu vào ngày 22 tháng 10 năm 2019 đăng trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu cho thấy những người uống thuốc huyết áp ban đêm ít có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ hơn những người dùng thuốc vào buổi sáng. Dưới đây là tóm tắt nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu: nghiên cứu được tiến hành trên 19.084 người lớn ở Tây Ban Nha bị cao huyết áp, với độ tuổi trung bình khoảng 60. Tất cả đều đang dùng ít nhất một loại thuốc huyết áp. Cách thức thực hiện: Những người tham gia được chỉ định ngẫu nhiên uống tất cả các loại thuốc huyết áp của họ chỉ 1 lần mỗi ngày, ngay sau khi thức dậy hoặc ngay trước khi đi ngủ. Trong quá trình theo dõi kéo dài trung bình 6.3 năm, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra huyết áp của những người tham gia nhiều lần. Thêm vào đó, ít nhất mỗi năm một lần, những người tham gia sẽ được đeo máy đo huyết áp di động ghi chỉ số huyết áp liên tục trong thời gian 2 ngày. Các nhà nghiên cứu cũng theo dõi tỷ lệ gặp phải các vấn đề tim mạch như đau tim và đột quỵ. Kết quả cho thấy: So với những người dùng thuốc vào buổi sáng, những người tuân theo chế độ dùng thuốc vào ban đêm kiểm soát huyết áp tốt hơn. Bên cạnh đó, nhóm đối tượng uống thuốc trước khi đi ngủ cũng cho thấy kết quả như sau
Uống thuốc huyết áp ban đêm ít có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ hơn những người dùng thuốc vào buổi sáng Ở hầu hết mọi người, huyết áp có xu hướng giảm vào ban đêm. Nhưng sau khoảng 55 tuổi, một số người không trải qua giai đoạn “huyết áp lõm xuống” vào ban đêm đó. Những người này có thể thu được nhiều lợi ích nhất từ việc uống thuốc huyết áp ban đêm. Tiến sĩ Fisher lưu ý rằng có những lợi thế tiềm năng khác ảnh hưởng đến việc uống thuốc huyết áp khi nào. Trên thực tế lâm sàng, một số loại thuốc huyết áp có khả năng làm giảm huyết áp đáng kể ngay sau khi sử dụng thuốc. Vì vậy, các bác sĩ khuyên mọi người nên dùng những loại thuốc này vào ban đêm để tránh bị tình trạng té ngã có thể xảy ra nếu bệnh nhân đột nhiên cảm thấy choáng váng vì huyết áp giảm thấp. Một số loại thuốc có tác dụng an thần khi uống vào ban đêm sẽ giúp bệnh nhân dễ đi vào giấc ngủ hơn. Tuy nhiên, nhóm thuốc lợi tiểu điều trị cao huyết áp sẽ làm tăng tần suất đi tiểu, vì vậy không nên dùng nhóm thuốc này vào ban đêm vì chúng có thể khiến bệnh nhân đi vệ sinh liên tục dẫn đến mất ngủ. Bác sĩ Fisher áp dụng phương pháp cá nhân hóa khi điều trị cho bệnh nhân của mình. Một số bệnh nhân được theo dõi huyết áp lưu động 24 giờ, thiết bị tự động được lắp đặt để đo huyết áp cứ sau 30 đến 60 phút đo 1 lần trong suốt một ngày đêm và ghi lại kết quả. Những người khác chỉ cần kiểm tra huyết áp của họ bằng máy theo dõi tại nhà vào cả buổi sáng và buổi tối, vài ngày trong một tuần hoặc lâu hơn. Bác sĩ sẽ sử dụng các giá trị này để cá nhân hóa khuyến nghị về thời gian dùng thuốc đối với mỗi bệnh nhân. Đối với những người dùng nhiều loại thuốc, bác sĩ Fisher thường khuyên họ dùng ít nhất một loại thuốc vào buổi tối. Nhìn chung, không có bất kỳ rủi ro gì nếu người bệnh tự quyết định uống thuốc huyết áp ban đêm, nhưng để đảm bảo kết quả điều trị đạt được tốt nhất từ loại thuốc đang dùng, bệnh nhân hãy thảo luận về thời gian uống thuốc huyết áp khi nào với bác sĩ điều trị của mình. Nhìn chung, không có bất kỳ rủi ro gì nếu người bệnh tự quyết định uống thuốc huyết áp ban đêm Kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm bệnh tật, từ đó có kế hoạch điều trị đạt kết quả tối ưu. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có các gói Khám sức khỏe tổng quát phù hợp với từng độ tuổi, giới tính và nhu cầu riêng của quý khách hàng với chính sách giá hợp lý, bao gồm: Kết quả khám của người bệnh sẽ được trả về tận nhà. Sau khi nhận được kết quả khám sức khỏe tổng quát, nếu phát hiện các bệnh lý cần khám và điều trị chuyên sâu, Quý khách có thể sử dụng dịch vụ từ các chuyên khoa khác ngay tại Bệnh viện với chất lượng điều trị và dịch vụ khách hàng vượt trội. Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn! Nguồn tham khảo: Health.harvard.edu XEM THÊM: Hỏi Chào bác sĩ, Tôi đã sử dụng thuốc Đông y được một thời gian và đã thử qua nhiều phòng khám Đông y khác nhau. Mỗi nơi họ kê đơn thuốc cho tôi vào thời điểm khác nhau, có thể là trước bữa ăn hoặc sau bữa ăn. Bác sĩ cho tôi hỏi vậy thời điểm uống thuốc Đông y hiệu quả nhất là khi nào. Tôi xin cảm ơn. Khách hàng ẩn danh Trả lời Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thái Bảo - Giám đốc Trung tâm Y Học Cổ Truyền, Trung tâm Y Học Cổ Truyền Vinmec - Sao Phương Đông. Chào bạn, Với câu hỏi “Thời điểm uống thuốc Đông Y hiệu quả nhất là trước hay sau bữa ăn”, bác sĩ xin giải đáp như sau: Với thuốc Đông y, phải tùy theo loại bệnh mà có thời điểm uống thuốc thích hợp. Các bác sĩ chuyên gia Đông y thường khuyên người bệnh uống thuốc cách giờ ăn tối thiểu 30 phút. Trong đó, thuốc bổ được khuyên dùng trước khi ăn còn thuốc bệnh sẽ uống sau khi ăn. Thời gian uống thuốc phổ biến thường là 8h sáng, 2 giờ chiều và tối trước khi đi ngủ. Song, việc uống thuốc vào thời điểm nào còn phụ thuộc vào thể trạng cá nhân, tình trạng tiêu hóa và hấp thụ của người bệnh.Trong một số trường hợp đặc biệt, thường điểm uống thuốc cũng có sự thay đổi như: thuốc có tác dụng an thần đa phần uống vào buổi tối, thuốc chữa bệnh phụ khoa kinh nguyệt có một số thuốc uống vào ngày hành kinh, một số thuốc uống ngày thường,..tùy theo bệnh lý của bệnh nhân và cách dùng thuốc của bác sĩ. Nếu bạn còn thắc mắc về chữa bệnh bằng thuốc Đông y, bạn có thể đến Trung tâm Y Học Cổ Truyền Vinmec - Sao Phương Đông để kiểm tra và được tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec - Sao Phương Đông. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn! Trước khi sử dụng thuốc ngủ cần tham khảo ý kiến của bác sĩ và được kê đơn với liều lượng phù hợp. Đồng thời cần lưu ý những điều sau đây. Theo khuyến cáo của giới chuyên môn, sử dụng thuốc ngủ không nên uống rượu, tuy nhiên cũng có trường hợp nhiều người không thể bỏ được, nhất là khi nghỉ cuối tuần, phải tiếp khách… Các chuyên gia ở Trung tâm điều trị bệnh rối loạn giấc ngủ Kettering (SDC) của Mỹ khuyến cáo, trong trường hợp không kiêng được thì chỉ nên uống 1 – 2 chén rượu nhỏ hoặc 2 cốc bia. Nên uống vào buổi chiều trước khi đi ngủ ít nhất là 6 tiếng. Lý do, cồn có trong đồ uống này là chất kích thích và có thể can thiệp làm tăng tác dụng phụ của thuốc ngủ giống như đối với thuốc giảm đau. Tốt nhất khi đã phải sử dụng thuốc ngủ thì không nên uống rượu.  Ăn quá no, nhất là trong trường hợp lễ tết, cuối tuần sẽ làm con người ta cảm thấy khó chịu và tăng khả năng mất ngủ ở nhóm người phải dùng đến thuốc ngủ. Ăn quá no cho dù vào thời điểm nào trong ngày cũng đều gây bất lợi. Khi lượng đường trong máu tăng cao sẽ làm cho cơ thể có thêm năng lượng dẫn đến khó ngủ. Với lý do trên những người mắc bệnh khó ngủ chỉ nên ăn khoảng 80% so với mức vừa đủ, không nên ăn quá no vào gần giờ đi ngủ. Trong trường hợp căng thẳng nếu dùng thuốc ngủ sẽ kém hiệu quả. Đó là kết luận rút ra từ nghiên cứu của các chuyên gia ở SDC đưa ra mới đây sau khi nghiên cứu ở nhóm người mất ngủ phải dùng thuốc. Trường hợp stress cao mà người ta quen gọi là bồn chồn, lo lắng thì nên tư vấn bác sĩ để thay liều hoặc sử dụng loại thuốc khác có hiệu quả hơn. Ví dụ, có thể áp dụng liệu pháp thôi miên, thậm chí cả thuốc chống trầm cảm cũng sẽ có tác dụng tốt hơn. Vào mùa lạnh, nhất là lúc giao mùa, bệnh cảm, cảm cúm phát triển mạnh, stress tăng cao sẽ làm suy yếu sức khỏe hệ miễn dịch cũng dễ gây mất ngủ. Trong trường hợp này nếu dùng thuốc ngủ cùng với các loại thuốc không kê đơn (OTC) để chữa cảm cúm cũng dễ dẫn đến tình trạng phản ứng nghịch, gây bất lợi và làm giảm tác dụng của thuốc ngủ. Ví dụ như hợp chất benadryl có trong diphenhydramine, đây là thuốc có chứa thành phần giảm đau nên giới chuyên môn khuyến cáo không nên uống trước 4 giờ khi đi ngủ. Nó sẽ làm giảm tác dụng thuốc ngủ, trong trường hợp dùng nhiều loại thuốc với thuốc ngủ thì nên tư vấn kỹ bác sĩ. Trường hợp du lịch khác múi giờ việc dùng thuốc ngủ sẽ không có tác dụng. Trong trường hợp này nên dùng melatonin trước 1 giờ khi đi ngủ sẽ có tác dụng hoặc tư vấn bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào để cho phù hợp với điều kiện địa lý cũng như sức khỏe của bản thân. Hầu hết các loại thuốc ngủ có hiệu quả trong vòng 8 giờ vì vậy cần tư vấn để dùng thuốc cho đúng tiến độ không nên uống thuốc muộn quá hoặc dậy sớm quá. Nếu trường hợp không quá bận thì ngủ theo đúng giờ quy định của thuốc, nếu dậy sớm mà vẫn còn trong trạng thái buồn ngủ thì rất nguy hiểm, nhất là khi điều khiển các phương tiện giao thông. Trong trường hợp này nên tư vấn bác sĩ dùng thuốc có tác dụng ngắn hơn. Có những người khi dùng thuốc ngủ nhưng do lạ phòng, lạ giường vẫn khó ngủ. Trong trường hợp này giới chuyên môn khuyên nên mang theo vật dụng cá nhân như chăn, gối, mạng che mặt v v…hoặc có thể ngủ riêng theo sở thích hoặc chọn những nơi yên tĩnh để ngủ Mặc dù thuốc ngủ có thể giúp con người ngủ được nhưng để mang lại lợi ích cao nhất và lâu dài về mặt sức khỏe không nên lệ thuộc vào thuốc ngủ. Nếu cần có thể ngừng thuốc và chuyển sang áp dụng các kỹ thuật mang tính tự nhiên, thân thiện. Tăng cường luyện tập để giảm stress, ăn uống khoa học, bỏ thuốc lá, rượu bia, giảm cân, tìm các liệu pháp luyện tập như dưỡng sinh, giao tiếp bạn bè tư vấn bác sĩ để tạo ra cuộc sống thoải mái, vô tư từ đó giấc ngủ đến nhanh hơn và chất lượng hơn. |
