Ngộ độc methanol là gì

Methanol có công thức CH3OH, bay hơi ở nhiệt độ phòng. Áp suất hơi là 100mmHg ở nhiệt độ 21,2°C. Điểm sôi là 64,7°C, trọng lượng riêng là 0,81. 

Methanol, còn được gọi là cồn gỗ, là một dung môi hữu cơ thường được sử dụng trong công nghiệp vì độc tính của nó, có thể gây nhiễm toan chuyển hóa, di chứng thần kinh và thậm chí tử vong khi uống. Nó là một thành phần của nhiều dung môi công nghiệp có sẵn trên thị trường và các loại đồ uống kém chất lượng có cồn pha methanol. Ngộ độc methanol vẫn là một vấn đề phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới đang phát triển, đặc biệt là giữa các thành viên thuộc tầng lớp kinh tế xã hội thấp hơn.

Các kỹ thuật hình ảnh ngày nay đã cho phép hiểu rõ hơn về các biểu hiện lâm sàng của nhiễm độc methanol. Ngoài ra, các biến chứng thần kinh được ghi nhận kỹ càng và thường xuyên hơn. Chạy thận nhân tạo và quản lý tốt hơn các rối loạn axit-bazơ vẫn là những phương án điều trị quan trọng nhất.

Theo một nghiên cứu của Jaff et al, nhiễm độc methanol có thể dẫn đến một số thay đổi điện tâm đồ, với nhịp nhanh xoang và thay đổi sóng T không đặc hiệu. Trong nghiên cứu, những thay đổi nổi bật hơn trong trường hợp nhiễm toan nặng. Một đánh giá hồi cứu trên 9 bệnh nhân từ năm 2006 đến 2011 cho thấy rằng nồng độ methanol trong huyết tương thấp hơn và cao hơn có liên quan đến sự thay đổi ECG. Khi nhập viện, thay đổi điện tâm đồ bao gồm nhịp nhanh xoang [44%], kéo dài PR [11%], kéo dài QTc [22%] và thay đổi sóng T không đặc hiệu [66%]. Một bệnh nhân đã phát triển mô hình ECG loại 1 của Quebecada.

Theo Zakharov và cộng sự, phép đo S-formate có thể giúp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và quản lý lâm sàng về ngộ độc methanol cấp tính. Trong nghiên cứu của họ trên 38 bệnh nhân bị ngộ độc methanol ở Séc năm 2012, nồng độ S-formate ≥3,7 mmol / L đã được nhìn thấy dẫn đến các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên về độc tính thị giác, cho thấy chạy thận nhân tạo. S-formate ≥11-12 mmol / L có liên quan đến di chứng thị giác / CNS và kết cục gây tử vong. Xác suất có kết quả xấu [tử vong hoặc sống sót với di chứng] cao hơn 90% ở những bệnh nhân có nồng độ S-formate ≥17,5 mmol / L, S-lactate 7,0 mmol / L và / hoặc pH

Chủ Đề